53家定點醫(yī)療機構可受理
2025年海南五指山特殊門診申請需滿足參保資格、符合病種范圍、提交完整醫(yī)療證明等核心條件，由具備資質的醫(yī)療機構“一站式”審核認定，最快10個工作日內完成。

一、申請資格條件

1. 參保要求

   • 申請人須為海南省基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農合）在保人員。
   • 異地參保人員需在五指山定點醫(yī)療機構備案后方可申請。

2. 病種范圍

   • 需符合《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種目錄》中的52類疾病，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等（具體病種以最新目錄為準）。
   • 同一患者最多可申請2種符合條件的慢性特殊疾病門診治療。

3. 醫(yī)療機構資質

   • 僅限在海南省內二級及以上定點醫(yī)療機構或?？漆t(yī)院（限本?？萍膊。┨峤簧暾垺?/li>
   • 五指山地區(qū)可通過海南省第二人民醫(yī)院等指定機構辦理。

二、申請材料清單

以下材料需加蓋醫(yī)院公章，缺一不可：

三、申請流程

1. 材料提交

   • 向符合資質的醫(yī)療機構提交上述材料，由主治醫(yī)師初步審核并簽署意見。
   • 慢性病認定需兩名以上相關專業(yè)醫(yī)師共同確認。

2. 審核認定

   • 醫(yī)療機構醫(yī)保部門在10個工作日內完成復審，通過后系統(tǒng)自動備案。
   • 未通過者可補充材料重新申請。

3. 待遇生效

   • 認定通過后次月享受門診報銷待遇，年度限額根據(jù)病種不同分為5000元、1萬元、2萬元三檔。
   • 報銷比例按70%（乙類項目自付10%后計算），新農合參保人員同步享受大病保險疊加報銷。

海南五指山特殊門診申請已實現(xiàn)“醫(yī)院一站式”辦理，患者無需往返醫(yī)保中心。關鍵點在于材料齊全、病種匹配、流程合規(guī)。建議提前通過“海南醫(yī)?！盇PP查詢定點機構名單及病種目錄，確保高效完成申請并盡早享受醫(yī)保待遇。