?2025年江蘇鎮(zhèn)江門特辦理對象范圍?
2025年江蘇鎮(zhèn)江可辦理門特(門診特殊病種)的人員主要包括:?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人?、?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人?中符合特定疾病診斷標準的患者,以及經(jīng)醫(yī)保部門認定的其他特殊情形人員。具體范圍如下:
?一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人?
- ?惡性腫瘤?:需提供病理診斷報告、影像學檢查等醫(yī)學證明。
- ?慢性腎功能衰竭?:需達到透析治療標準或腎移植術后抗排異治療。
- ?嚴重精神障礙?:包括精神分裂癥、雙相情感障礙等,需??漆t(yī)院診斷證明。
- ?器官移植術后抗排異治療?:需提供移植手術記錄及后續(xù)治療方案。
?二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人?
- ?血友病?:需凝血功能檢測及??漆t(yī)生確診。
- ?再生障礙性貧血?:需骨髓穿刺等實驗室檢查支持。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:需符合ACR診斷標準且病情活動期。
- ?兒童孤獨癥?:限18周歲以下患者,需三級醫(yī)院兒童心理科診斷。
?三、其他特殊情形?
- ?罕見病?:經(jīng)省級醫(yī)保部門認定的罕見病種,如漸凍癥、肺動脈高壓等。
- ?政策調整新增病種?:如2025年新增的阿爾茨海默病中晚期,需神經(jīng)專科評估。
辦理門特需攜帶醫(yī)???、病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦初審,通過后提交至醫(yī)保中心復審。?有效期通常為1-3年?,期滿需重新鑒定。建議提前咨詢所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構或醫(yī)院醫(yī)保科,確保材料齊全。