5-10個(gè)工作日完成審核認(rèn)定
2025年安徽安慶市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）申請(qǐng)辦理流程全面覆蓋線上與線下渠道，患者可通過(guò)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，享受門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷政策。

一、門(mén)特申請(qǐng)條件與適用范圍

1. 適用人群

   • 參保地為安慶市的職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
   • 確診疾病需符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》，包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病、冠心病等52種疾病。

2. 申請(qǐng)條件

   • 提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病理報(bào)告、出院記錄等醫(yī)學(xué)材料。
   • 需明確標(biāo)注后續(xù)治療方案（如放化療、長(zhǎng)期服藥等）。

二、辦理流程與操作步驟

1. 線上申請(qǐng)（推薦）

   • 入口：通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或網(wǎng)頁(yè)端（https://ybj.ah.gov.cn）辦理。
   • 步驟：
     1. 登錄后選擇參保地為“安慶市”，點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”→“門(mén)慢門(mén)特資格申請(qǐng)”。
     2. 填寫(xiě)個(gè)人信息，上傳加蓋醫(yī)院公章的診斷證明、病理報(bào)告、出院記錄等材料。
     3. 提交后等待審核，系統(tǒng)實(shí)時(shí)反饋進(jìn)度，5-10個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。

2. 線下辦理

   • 受理單位：安慶市醫(yī)保中心或二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 材料清單：

     材料類型	具體要求
     身份證明	參保人身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件
     醫(yī)學(xué)證明	病理報(bào)告、出院記錄、診斷書(shū)（加蓋公章）
     申請(qǐng)表	《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?/td>

三、待遇生效與費(fèi)用報(bào)銷

1. 待遇生效時(shí)間

   審核通過(guò)后，自申請(qǐng)之日起生效，既往費(fèi)用可追溯報(bào)銷。

2. 報(bào)銷范圍與比例

   項(xiàng)目	職工醫(yī)保報(bào)銷比例	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
   藥品費(fèi)用	70%-85%	50%-70%
   檢查/治療費(fèi)用	60%-80%	40%-60%
   年度起付線	500元	300元

四、異地就醫(yī)與結(jié)算

1. 異地備案

   • 長(zhǎng)期異地居住患者需辦理“異地長(zhǎng)期居住”備案，上傳居住證明（如暫住證）。
   • 臨時(shí)外出就醫(yī)可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，有效期6個(gè)月。

2. 直接結(jié)算

   備案后，在開(kāi)通跨省門(mén)診慢特病結(jié)算的醫(yī)院可直接刷醫(yī)保卡報(bào)銷。

辦理門(mén)特可顯著減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的患者及時(shí)提交申請(qǐng)。需注意，材料不全會(huì)導(dǎo)致審核延遲，建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道提交電子版以加快流程。異地就醫(yī)患者務(wù)必提前備案，避免影響報(bào)銷權(quán)益。