?2025年甘肅隴南已實現(xiàn)異地門診特病直接結算?
根據甘肅省醫(yī)保局最新政策，2025年隴南市參保人員在外省或省內其他市州就醫(yī)時，?門診特殊疾?。ㄌ夭。?/strong>?醫(yī)療費用可直接結算，無需返回參保地報銷。這一舉措標志著隴南醫(yī)保服務正式邁入“全國通辦”階段。
?一、政策適用范圍?
?參保人群?
- 隴南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 已辦理?門診特病資格認定?且備案成功的患者
?就醫(yī)地區(qū)?
- 全國所有開通異地門診特病結算的定點醫(yī)療機構（可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢）
- 甘肅省內各市州醫(yī)保定點醫(yī)院均支持直接結算
?二、辦理流程與注意事項?
?備案步驟?
- 線上：登錄“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”或“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交異地就醫(yī)備案
- 線下：參保地醫(yī)保經辦窗口辦理（需攜帶身份證、社?？?、特病認定表）
?結算規(guī)則對比?
項目 異地直接結算 回參保地報銷 ?報銷比例? 按參保地標準執(zhí)行 可能降低5%-10% ?材料要求? 僅需社?？?/td> 需發(fā)票、清單等紙質材料 ?到賬時間? 實時結算 15-30個工作日 ?常見問題?
- 若結算失敗，需檢查備案是否生效或醫(yī)院是否開通異地結算功能
- ?特病目錄?以參保地為準，部分藥品可能受限
?三、未來優(yōu)化方向?
隴南市醫(yī)保局計劃2026年將更多罕見病納入異地結算范圍，并探索“免備案”試點。建議參保人定期關注官方渠道（如“隴南醫(yī)保”微信公眾號）獲取動態(tài)更新。