2025年內(nèi)蒙古通遼門診特殊病種辦理條件及政策詳解

內(nèi)蒙古通遼市2025年門診特殊病種（簡稱“門診特慢病”）政策覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大參保群體，病種范圍、申請流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)均有明確規(guī)范。以下為具體條件及政策解讀：

一、病種范圍

通遼市門診特慢病分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩類，2021年政策調(diào)整后病種數(shù)量及覆蓋范圍如下：

特殊政策：

• 高血壓、糖尿病患者可單獨申請“兩病”門診用藥備案，享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%報銷比例 。
• 同時患有多種慢病者，可疊加申報但僅支付一個起付標(biāo)準(zhǔn) 。

二、申請條件

符合以下條件者可申請門診特慢病待遇：

三、所需材料

申請時需提交以下材料：

四、辦理流程

通遼市支持線上+線下雙通道辦理：

五、待遇標(biāo)準(zhǔn)

門診特慢病待遇包括起付線、報銷比例及年度限額：

六、注意事項

1. 1.“兩病”與特慢病不可重復(fù)享受，需根據(jù)病情選擇最優(yōu)待遇。
2. 2.跨省就醫(yī)需提前備案，聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算。
3. 3.長期未使用特慢病待遇者，醫(yī)保局可能取消資格。

通遼市2025年門診特慢病政策以“病種覆蓋廣、申報便捷、待遇分級”為特點，參保人需結(jié)合自身疾病類型和就醫(yī)需求，合理選擇申報路徑，以最大化享受醫(yī)保福利。