2025年1月起，黑龍江綏化市參保人員可通過(guò)“龍江醫(yī)保”APP或“綏化政務(wù)服務(wù)”小程序在線辦理門診特殊治療（門特）申請(qǐng)，全程耗時(shí)約3-7個(gè)工作日。
參保人員無(wú)需線下提交材料，通過(guò)手機(jī)即可完成門特資格申請(qǐng)、材料上傳、進(jìn)度查詢及結(jié)果通知。該服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保參保群體，支持惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等12類病種申報(bào)。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月
- 確診疾病屬于綏化市門特目錄范圍（詳見(jiàn)表1）
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院出具診斷證明
表1：2025年綏化市門特病種覆蓋范圍對(duì)比
病種類型 職工醫(yī)保覆蓋 居民醫(yī)保覆蓋 需年審 惡性腫瘤放化療 是 是 否 尿毒癥透析 是 是 是（每年） 血友病 是 部分 否 材料清單
- 身份證正反面電子版
- 近期一寸免冠照片（白底）
- 醫(yī)院蓋章的病歷資料（含檢查報(bào)告、診斷書）
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄐ畔?/li>
二、手機(jī)端操作流程
下載注冊(cè)
- 途徑一：“龍江醫(yī)?！盇PP→實(shí)名認(rèn)證→綁定銀行卡
- 途徑二：支付寶搜索“綏化政務(wù)服務(wù)”→授權(quán)登錄
提交申請(qǐng)
- 進(jìn)入“門特辦理”專區(qū)→選擇病種→上傳材料→提交至醫(yī)保局審核
- 注意：材料需清晰拍攝原件，單張大小不超過(guò)5MB
進(jìn)度跟蹤
- 審核通過(guò)后，APP推送電子門特證，有效期與病種綁定（如尿毒癥為1年）
- 駁回申請(qǐng)需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)
已辦理門特的參保人員，需同步在APP備案異地就醫(yī)城市，否則無(wú)法直接結(jié)算。
報(bào)銷規(guī)則
職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%，居民醫(yī)保為70%，年度限額根據(jù)病種浮動(dòng)（如惡性腫瘤最高10萬(wàn)元）。
特殊情形
未成年人申請(qǐng)需由監(jiān)護(hù)人操作，并上傳戶口本及關(guān)系證明。
2025年綏化市通過(guò)數(shù)字化升級(jí)大幅簡(jiǎn)化門特辦理流程，但需注意病種年審要求及材料真實(shí)性。建議參保人員定期查看APP通知，避免因信息過(guò)期影響待遇享受。
