1-2周潛伏期，90%感染者無癥狀
29歲男性感染阿米巴寄生蟲后，癥狀因感染階段和受累器官不同而差異顯著，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)肝膿腫或腸穿孔。
一、臨床表現(xiàn)
腸道癥狀
- 腹痛：多位于右下腹或臍周，呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛。
- 腹瀉：每日排便3-8次，糞便呈暗紅色“果醬樣”，伴腥臭味。
- 里急后重：排便后仍感肛門墜脹。
全身癥狀
- 發(fā)熱：體溫可達38℃以上，夜間加重。
- 體重減輕：因慢性腹瀉及營養(yǎng)吸收障礙導致。
二、病程階段與并發(fā)癥
| 病程類型 | 主要癥狀 | 并發(fā)癥風險 |
|---|---|---|
| 無癥狀型 | 無不適，糞便檢出包囊 | 可能發(fā)展為慢性感染 |
| 急性腸炎型 | 劇烈腹痛、黏液血便、脫水 | 腸穿孔、腹膜炎 |
| 慢性遷延型 | 間歇性腹瀉、腹脹、貧血 | 營養(yǎng)不良、肝膿腫 |
| 肝膿腫 | 右上腹持續(xù)脹痛、肝區(qū)壓痛、高熱 | 膿腫破裂、膿毒血癥 |
三、器官累及癥狀
肝臟受累
- 肝區(qū)疼痛：深呼吸或咳嗽時加重，可放射至右肩。
- 黃疸：罕見，提示膿腫壓迫膽道。
肺部感染
胸痛、咳嗽：阿米巴原蟲經(jīng)血行播散至肺。
腦部感染
頭痛、意識障礙：顱內壓增高或腦膿腫引起。
四、特殊人群特征
- 青壯年男性：更易因免疫力活躍引發(fā)肝膿腫。
- 衛(wèi)生習慣：飲用生水、生食蔬菜者感染風險高。
五、診療要點
- 診斷：糞便鏡檢找滋養(yǎng)體、血清抗體檢測、腹部超聲或CT。
- 治療：口服甲硝唑（首選）、繼用二氯尼特清除包囊。
- 預防：煮沸飲用水、避免生食、飯前便后洗手。
感染阿米巴寄生蟲后，早期識別癥狀與及時治療至關重要。青壯年男性若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴果醬樣便或不明原因肝區(qū)疼痛，需警惕阿米巴感染，盡早就醫(yī)并嚴格遵循醫(yī)囑，避免病情進展為嚴重并發(fā)癥。
