在遼寧朝陽，參保人申請門診慢特病有線上和線下多種方式，且需按規(guī)定準備相關材料。

在2025年，遼寧朝陽的參保人員若要申請門診慢特病，需要了解相關的政策、申請流程、所需材料以及待遇等內(nèi)容。以下為您詳細介紹：

（一）政策依據(jù) 朝陽市按照省局文件要求出臺了《朝陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》和《朝陽市門診慢特病服務規(guī)程（試行）》，統(tǒng)一規(guī)范門診慢特病政策和經(jīng)辦服務規(guī)程。各級醫(yī)保部門需認真貫徹落實《關于完善全省門診慢特病保障政策的通知》規(guī)定的政策修訂內(nèi)容，其他未修訂的政策，按照《關于印發(fā)朝陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法的通知》執(zhí)行。

（二）申請流程

1. 資格認定組織：各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責門診慢特病資格認定組織實施工作，實行初審和復核兩級認定制度。初審由承擔門診慢特病認定的醫(yī)療機構(gòu)按照本轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一安排，組織專家?guī)斐蓡T承辦；復核由定點醫(yī)療機構(gòu)所在轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
2. 申請途徑
   • 線上辦理：參保人可通過公眾號在線提交門診慢特病申辦材料，還能隨時查詢辦理進度及辦理結(jié)果。
   • 線下辦理：
     • 定點醫(yī)院辦理：申辦惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析治療等39個病種的可到指定醫(yī)院即時辦理，各醫(yī)院僅辦理定點在本院的門診慢特病。
     • 醫(yī)保工作站辦理：參保人可選擇就近醫(yī)保工作站辦理。
     • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理：參保人可選擇就近醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

（三）所需材料 申報醫(yī)療保險門診慢性病人員需提供以下材料：

（四）待遇保障

1. 支付范圍：門診慢特病支付范圍包括與疾病相關的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準內(nèi)的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費用。與疾病無關或上述目錄外的費用不予支付。
2. 報銷規(guī)定：參保人員在符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的費用，按門診慢特病相關規(guī)定予以結(jié)算報銷。職工基本醫(yī)療保險門診慢特病一個年度起付線700元；居民基本醫(yī)療保險門診慢特病一個年度起付線500元；嚴重精神障礙患者不設起付線。門診慢特病報銷比例與市內(nèi)住院相同，最高支付限額與市內(nèi)住院合并計算。結(jié)核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化3種門診慢特病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，起付標準以上至1萬元部分，居民基本醫(yī)療保險報銷比例由55%提高至60%。

遼寧朝陽參保人員申請門診慢特病有明確的政策依據(jù)、規(guī)范的申請流程、詳細的材料要求以及合理的待遇保障。了解這些信息，有助于參保人員順利申請門診慢特病，減輕醫(yī)療費用負擔。