25種門診特殊病和25種門診慢性病
遼寧營口2025年門診特殊病（門特）和門診慢性?。ㄩT慢）報(bào)銷范圍覆蓋廣泛，病種數(shù)量及具體分類如下：
一、門診特殊病種范圍
- 1.基礎(chǔ)病種（19種）惡性腫瘤門診治療慢性腎功能衰竭透析器官移植抗排異治療重性精神病血友病苯丙酮尿癥艾滋病耐藥性結(jié)核病慢性乙型肝炎丙型肝炎再生障礙性貧血系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺結(jié)核兒童I型糖尿病兒童孤獨(dú)癥兒童生長激素缺乏癥
- 2.補(bǔ)充病種（7種）高血壓Ⅲ期糖尿?、蛐屯肝觯ㄑ?腹膜）惡性腫瘤放化療白血病放化療嚴(yán)重精神障礙癲癇（未成年人）
- 3.2025年新增病種潰瘍性結(jié)腸炎銀屑病多發(fā)性肌炎/皮肌炎子宮內(nèi)膜異位癥布魯氏菌病兒童生長激素缺乏癥（未成年人）康復(fù)治療（未成年人）
二、門診慢性病種范圍
- 高血壓（Ⅰ-Ⅲ期）
- 糖尿?。↖型/Ⅱ型）
- 冠心病
- 慢性腎衰竭
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 干燥綜合征
- 帕金森氏綜合癥
- 慢性肝炎（中/重度）
- 慢性腎炎（中/重度）
- 慢性心力衰竭
- 心房顫動(dòng)
- 慢性阻塞性肺疾病
1.基礎(chǔ)病種（22種）
2.2025年新增病種
報(bào)銷政策對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 門診特殊病 | 門診慢性病 |
|---|---|---|
| 起付線 | 無 | 無 |
| 職工報(bào)銷比例 | 85%（特定病種統(tǒng)一） | 一級(jí)及以下85%，二級(jí)80%，三級(jí)75% |
| 居民報(bào)銷比例 | 80%（特定病種統(tǒng)一） | 一級(jí)及以下75%，二級(jí)70%，三級(jí)65% |
| 支付限額 | 按病種設(shè)定（如惡性腫瘤年限額30萬） | 按病種設(shè)定（如高血壓年限額200元） |
2025年遼寧營口門特和門慢覆蓋25種門診特殊病和25種門診慢性病，新增病種如慢性心力衰竭、潰瘍性結(jié)腸炎等納入報(bào)銷范圍，且取消起付線，職工和居民報(bào)銷比例分別最高達(dá)85%和80%。建議參保人員通過“遼寧醫(yī)?！毙〕绦蚧虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及流程。
