特殊病種申請周期通常為1-3個月，線上全流程可通過“粵省事”或“茂名市醫(yī)療保障局”公眾號完成。
2025年茂名市居民可通過手機(jī)在線申請門診特定病種（簡稱“門特”），覆蓋64種疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭等。申請流程需通過官方平臺提交材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后生效，全程無需線下跑腿。

一、申請入口與平臺選擇

1. “粵省事”小程序

• 掃碼登錄后，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”→“門診特定病種”模塊，按提示填寫信息。
• 需綁定社保卡并上傳病歷、檢查報告等材料。

1. “茂名市醫(yī)療保障局”公眾號

關(guān)注公眾號后，在“辦事大廳”→“門特申請”欄目提交資料，支持實(shí)時查詢審核進(jìn)度。

二、申請流程與材料要求

1. 線上申請步驟

   • Step1：注冊認(rèn)證
     輸入身份證號、手機(jī)號，完成人臉識別認(rèn)證。
   • Step2：選擇病種
     在列表中勾選對應(yīng)疾病（如“惡性腫瘤”“糖尿病并發(fā)癥”等）。
   • Step3：提交材料
     上傳近期檢查報告、診斷證明、社保卡照片等（具體清單見平臺提示）。

2. 關(guān)鍵材料清單

   材料類型	具體內(nèi)容	注意事項(xiàng)
   身份憑證	社?？ㄕ疵嬲掌?、身份證復(fù)印件	需清晰可見姓名及卡號
   醫(yī)療證明	近半年內(nèi)三甲醫(yī)院出具的診斷書、檢查報告	需加蓋醫(yī)院公章
   病歷資料	與申請病種相關(guān)的門診/住院病歷	電子版需 PDF 格式

三、審核與待遇生效

1. 審核時效

   • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審：3-5個工作日
   • 醫(yī)保局復(fù)核：7-10個工作日
   • 審核結(jié)果通過短信或平臺通知推送。

2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)對比

   病種類別	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	職工醫(yī)保	年度最高支付限額
   惡性腫瘤（放化療）	不設(shè)上限	不設(shè)上限	按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算
   慢性腎衰竭	48000 元/年	60000 元/年	含透析治療費(fèi)用
   糖尿病并發(fā)癥	3600 元/年	4800 元/年	含胰島素及監(jiān)測耗材

四、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 多病種疊加規(guī)則

   若同時患有兩種及以上門特病種，年度支付限額取最高值+額外補(bǔ)貼（城鄉(xiāng)居民+1200元/年，職工+2400元/年）。

2. 異地就醫(yī)備案

   長期異地居住者需提前在平臺提交居住證明，方可享受跨省直接結(jié)算。

3. 復(fù)審與續(xù)保

   每年需重新提交復(fù)查材料，逾期未續(xù)審自動失效。

五、技術(shù)支持與咨詢渠道

1. 在線客服

   “粵省事”內(nèi)置AI助手，支持24小時答疑。

2. 電話咨詢

   茂名市醫(yī)保中心：0668-3386927（工作日9:00-17:00）。

通過上述流程，茂名市民可高效完成特殊病種線上申請，確保醫(yī)療費(fèi)用報銷權(quán)益。建議提前整理材料并關(guān)注審核進(jìn)度，避免延誤待遇享受。