參保人患有門診特定疾病，經(jīng)門特病鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的，可在手機(jī)上通過“金醫(yī)寶”app辦理登記
在天津，參保人若想在手機(jī)上申請(qǐng)門診特病，可借助“金醫(yī)寶”app來完成。前提是參保人所患疾病需經(jīng)門特病鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，符合門特病標(biāo)準(zhǔn)。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
天津門診特病概述
- 門特病種類：天津有13種門特病，包括腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、癌癥的放化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異治療、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
- 申請(qǐng)條件依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年修訂）、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令49號(hào)，2012年）、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定疾病待遇資格鑒定管理辦法》（津人社局發(fā)〔2018〕57號(hào)）等文件規(guī)定了相關(guān)申請(qǐng)條件，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好參保人員的門特病鑒定結(jié)論登記和鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作等。
不同門特病所需材料
| 門特病種類 | 所需材料 |
|---|---|
| 肺心病 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、超聲心動(dòng)、心電圖、肺部CT或胸片、出院小結(jié)復(fù)印件（若病人未住院，需復(fù)印門診病歷皮和內(nèi)容）、病人本人醫(yī)?？?、填寫門診特殊病種登記審批表 |
| 偏癱 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、本年內(nèi)CT或核磁報(bào)告原件及復(fù)印件、門診病歷皮和內(nèi)容原件及復(fù)印件、病人本人醫(yī)?？?、填寫門診特殊病種登記審批表。半年內(nèi)住過院的病人到門診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、CT或核磁報(bào)告到神經(jīng)科專家鑒定 |
| 糖尿病 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、本年內(nèi)空腹血糖、糖化血紅蛋白（或餐后2小時(shí)血糖）報(bào)告原件及復(fù)印件、門診病歷皮和內(nèi)容原件及復(fù)印件、病人本人醫(yī)?？?、填寫門診特殊病種登記審批表。半年內(nèi)住過院的病人到門診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、空腹血糖、糖化血紅蛋白（或餐后2小時(shí)血糖），到內(nèi)分泌科請(qǐng)專家鑒定 |
| 癌癥 | 專家填寫門診特殊病種登記審批表、復(fù)印病歷報(bào)告、出院小結(jié)（到門診醫(yī)務(wù)科）、病人本人醫(yī)保卡、填寫門診特殊病種登記審批表 |
手機(jī)申請(qǐng)流程
- 鑒定與準(zhǔn)備：參保人先到指定的門特病鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，確定所患疾病符合門特病標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)門特病所需的材料。
- 手機(jī)操作：下載并打開“金醫(yī)寶”app，按照app內(nèi)的指引，上傳相關(guān)材料，如專家填寫的門診特殊病種登記審批表、各項(xiàng)檢查報(bào)告等。填寫個(gè)人信息，確保信息準(zhǔn)確無誤。提交申請(qǐng)后，等待審核結(jié)果。
- 審核與結(jié)果：相關(guān)部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過后，參保人即可享受門特病相關(guān)醫(yī)保待遇。若審核不通過，會(huì)反饋具體原因，參保人可根據(jù)反饋進(jìn)行補(bǔ)充或修改后再次申請(qǐng)。
注意事項(xiàng)
- 確保上傳的材料真實(shí)、有效、完整，否則可能影響審核結(jié)果。
- 關(guān)注“金醫(yī)寶”app上的審核進(jìn)度和反饋信息，及時(shí)處理相關(guān)問題。
- 若在申請(qǐng)過程中遇到問題，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話尋求幫助。
2025年天津參保人在手機(jī)上申請(qǐng)門診特病，通過“金醫(yī)寶”app可較為便捷地完成。但需提前了解門特病種類、準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，并按照規(guī)定流程操作，以確保順利申請(qǐng)到門診特病待遇，享受醫(yī)保福利。
