根據(jù)2025年7月1日起執(zhí)行的寶雞市基本醫(yī)療保險門診特殊病種政策，申請條件如下：
一、基本申請資格
醫(yī)保參保要求
需參加基本醫(yī)療保險，并滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病種認(rèn)定條件。
二、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
核心病種
Ⅰ類：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、透析病種（隨時受理、及時認(rèn)定）。
Ⅱ類：肝豆?fàn)詈俗冃浴⒅匕Y肌無力、白塞氏綜合癥、阿爾茨海默病、慢性丙型肝炎（使用聚乙二醇干擾素治療）、高脂血癥。
三、材料準(zhǔn)備
必備文件
有效身份證件（或醫(yī)保電子憑證/社會保障卡）。
《寶雞市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件或兩次以上門診病歷，以及診斷證明書、檢查化驗報告單。
四、認(rèn)定流程
申請方式
線上 ：通過寶雞醫(yī)保公眾號“慢病申報”提交，由專家?guī)灬t(yī)師鑒定。
線下 ：在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)申請，由醫(yī)療機構(gòu)慢特病專家組（含兩名副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師）鑒定。
特殊群體 ：為失能患者提供上門或遠(yuǎn)程智能鑒定服務(wù)。
五、待遇說明
支付范圍：與病種相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)檢查、藥品、治療等費用可報銷，乙類項目需先自付5%再按比例報銷。
病種不可新增，僅保留現(xiàn)有Ⅰ類、Ⅱ類病種。
建議 ：申請前可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)，確認(rèn)具體流程細(xì)節(jié)。