根據(jù)2025年江蘇泰州醫(yī)保門診特殊?。ㄩT特）政策，申請條件及所需材料如下：

一、申請條件

1. 疾病范疇

   需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種，常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、肝硬化、腎病透析等22種疾病。具體病種以泰州市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。

2. 病情要求

   • 部分病種需達到特定嚴(yán)重程度，如高血壓需三期、肝硬化需失代償期（出現(xiàn)腹水等并發(fā)癥）。

   • 惡性腫瘤需提供放療/化療/靶向治療等記錄。

3. 年齡限制

   通常要求65歲以下患者，且需在門特保障實施前已確診。

二、所需材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證、社?？?、就醫(yī)記錄冊。

   • 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病理報告、病歷資料。

2. 補充材料

   • 近期檢查報告（如血糖、CT、胃鏡等）。

   • 住院病歷需2年內(nèi)，門診病歷需醫(yī)生簽字。

三、辦理流程

1. 申請登記

   在醫(yī)保定點醫(yī)院窗口填寫門特登記表，提交材料。

2. 專家評審

   材料審核通過后，由市專家委員會評審，3個工作日內(nèi)生效。

四、注意事項

• 次病種疊加 ：同時患兩種或以上病種，報銷額度可減半。

• 異地就醫(yī) ：需在泰州市辦理門特資格，異地就醫(yī)時按門特標(biāo)準(zhǔn)報銷。

建議申請前通過泰州市醫(yī)保局官網(wǎng)或“泰醫(yī)?！盇PP查詢最新病種目錄及細則。