辦理周期：1-3個(gè)月
所需材料：身份證、社保卡、病歷資料、診斷證明、近期檢查報(bào)告
適用人群：長期門診治療特定疾病患者（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）
辦理流程與條件
（一）申請(qǐng)資格認(rèn)定
疾病范圍：
- 惡性腫瘤（含放化療、靶向治療）
- 慢性腎功能衰竭（透析治療）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 重型地中海貧血
- 糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥
- 高血壓三級(jí)合并靶器官損害
資格審核：
- 定點(diǎn)醫(yī)院初審：參保人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交病歷資料，由主治醫(yī)生填寫《門特申請(qǐng)表》并簽署意見。
- 醫(yī)保部門復(fù)核：醫(yī)院將材料統(tǒng)一報(bào)送至柳州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，復(fù)核通過后發(fā)放《門特證》。
（二）材料清單與提交方式
| 類別 | 具體內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？ㄔ皬?fù)印件 | 需核驗(yàn)原件后留存復(fù)印件 |
| 醫(yī)療證明 | 近兩年內(nèi)三甲醫(yī)院住院病歷、出院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如 CT/MRI） | 必須加蓋醫(yī)院公章 |
| 近期檢查 | 申請(qǐng)前 3個(gè)月內(nèi)相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、生化指標(biāo)、基因檢測等） | 報(bào)告需與申請(qǐng)病種直接關(guān)聯(lián) |
（三）辦理渠道與時(shí)間
線上辦理：
- 登錄“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或官網(wǎng)，選擇“門特申請(qǐng)”模塊，按提示上傳材料。
- 審核周期：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成。
線下辦理：
- 受理地點(diǎn)：柳州市市民服務(wù)中心醫(yī)保窗口（魚峰區(qū)海關(guān)路1號(hào)）
- 工作時(shí)間：周一至周五上午9:00-12:00，下午13:30-17:00（法定節(jié)假日除外）
（四）待遇享受與調(diào)整
報(bào)銷比例：
- 在職職工：統(tǒng)籌基金支付70%-90%（根據(jù)病種分級(jí)）
- 退休人員：統(tǒng)籌基金支付80%-95%
- 年度最高支付限額按病種設(shè)定，如惡性腫瘤最高30萬元/年。
有效期管理：
- 長期有效：惡性腫瘤、器官移植等終身有效
- 定期復(fù)審：糖尿病、高血壓等每2年需重新提交檢查報(bào)告
變更與終止：
若病情變化或停止治療，需在10個(gè)工作日內(nèi)辦理變更或注銷手續(xù)。
柳州市民可通過線上線下雙通道辦理門特，重點(diǎn)需注意材料時(shí)效性（尤其是檢查報(bào)告日期）及病種對(duì)應(yīng)的有效期規(guī)則。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>確認(rèn)所需材料細(xì)節(jié)，避免因材料不全導(dǎo)致延誤。政策如有調(diào)整，以柳州市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
