2025年湖北武漢門診慢特病病種范圍涵蓋38類疾病，包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等10類門診特病，以及糖尿病、高血壓等28類門診慢病。

武漢市參保人員滿足特定疾病診斷標準且需長期門診治療的，可申請門診慢特病待遇認定，通過后享受醫(yī)保報銷優(yōu)惠。具體條件與流程如下：

一、 申請條件

1. 疾病范圍

   • 門診特病（10類）：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析、重性精神病、血友病等。
   • 門診慢病（28類）：糖尿病、高血壓3級、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管病后遺癥等。

2. 醫(yī)學(xué)證明要求

   • 需提供二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明（副主任醫(yī)師以上簽名）及以下任一材料：
     • 近2年住院病歷（含檢查報告、手術(shù)記錄等）；
     • 門診連續(xù)治療6個月以上的病歷記錄。

二、 辦理流程

1. 材料準備

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件
   醫(yī)療證明	診斷證明書、住院病歷或門診病歷（需蓋章）
   申請表	《門診慢特病病種待遇認定申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)?。?/td>

2. 申請方式

   • 線上辦理：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“鄂匯辦”APP提交材料，1-3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
   • 線下辦理：攜帶材料至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或二級以上醫(yī)院醫(yī)保科辦理，專家委員會每月集中評審1次。

三、 待遇與有效期

1. 報銷政策

   • 通過認定后，門診治療費用按病種定額或比例報銷（如惡性腫瘤年度限額5萬元，報銷比例70%-90%）。
   • 部分病種需年度復(fù)審（如高血壓、糖尿?。渌》N有效期1-3年。

2. 使用范圍

   可在武漢市50家重癥定點藥店及二級以上醫(yī)院直接結(jié)算，支持“電子地圖”查詢就近機構(gòu)。

武漢市門診慢特病政策旨在減輕慢性病、重癥患者長期治療負擔，建議符合條件者及時申請。辦理時需確保材料完整，避免因資料不全延誤評審進度。