2025年貴州遵義申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備5類核心材料
申請(qǐng)特殊病種待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)保相關(guān)憑證，具體材料清單和流程需以遵義市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證或戶口簿：申請(qǐng)人有效身份證明原件及復(fù)印件。
- 社?？ɑ蜥t(yī)?？?/strong>：需激活醫(yī)保功能并確保狀態(tài)正常。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)。
二、 醫(yī)療診斷證明文件
- 確診病歷：二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的住院病歷或門診病歷（含檢查報(bào)告、病理記錄等）。
- 診斷證明書(shū)：由醫(yī)院蓋章的特殊病種診斷證明，需明確疾病名稱及ICD-10編碼。
- 近期檢查報(bào)告：如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等輔助證明（3個(gè)月內(nèi)有效）。
表：常見(jiàn)特殊病種需補(bǔ)充的專項(xiàng)檢查
| 病種類型 | 必要檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI影像 | 6個(gè)月 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測(cè)、透析記錄 | 3個(gè)月 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、并發(fā)癥評(píng)估 | 1年 |
三、 申請(qǐng)表格及審批文件
- 《特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》：從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需填寫完整并簽字。
- 醫(yī)院審核意見(jiàn)：由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽署確認(rèn)。
- 既往審批記錄（如復(fù)審）：需提供原特殊病種待遇證明。
四、 醫(yī)保及費(fèi)用相關(guān)材料
- 醫(yī)保參保證明：可通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”線上打印或在醫(yī)保局窗口開(kāi)具。
- 費(fèi)用清單：近1年與病種相關(guān)的門診或住院費(fèi)用明細(xì)（需醫(yī)院蓋章）。
- 貧困證明（如適用）：低保戶、建檔立卡貧困戶需提供民政部門證明。
五、 其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
- 基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）：部分遺傳病或腫瘤靶向治療需補(bǔ)充基因檢測(cè)結(jié)果。
- 照片：1寸近期免冠彩照2張（用于醫(yī)保專用病歷本）。
特殊病種申請(qǐng)需確保材料真實(shí)、完整，提交后通常需15-20個(gè)工作日完成審核。建議提前咨詢遵義市醫(yī)保服務(wù)熱線或前往轄區(qū)醫(yī)保窗口確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免遺漏。若材料不全，需在收到通知后10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期可能影響待遇生效時(shí)間。