可以。2025 年,海南三沙參保人員異地能辦理特殊門診。辦理特殊門診可通過線上和線下兩種方式,且就醫(yī)范圍不受定點數(shù)量限制,部分門診慢特病還可實現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
一、辦理方式
1. 線上辦理
參保人可通過 “海南醫(yī)?!?小程序申請。具體步驟為:進(jìn)入 “服務(wù)頁”→“門診慢特病待遇”→“門診慢特病病種待遇申請”,按提示填寫信息并提交材料,完成后點擊 “提交” 即可。
2. 線下辦理
- 省內(nèi)確診人員:需持醫(yī)保憑證、身份證、診斷證明及就診材料,到選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申報材料,經(jīng)認(rèn)定后即時享受待遇。
- 省外確診人員:需攜帶相關(guān)病例材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜辦理。
二、就醫(yī)范圍
自 2024 年 1 月 1 日起,海南取消 “僅限兩家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)” 限制。參保人可在海南省所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省外備案地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)拿藥 。具體對比如下:
| 就醫(yī)地區(qū) | 可選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍 |
|---|---|
| 海南省省內(nèi) | 所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 省外 | 備案地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
三、跨省直接結(jié)算
高血壓、糖尿病等 10 種門診慢特病可跨省直接結(jié)算 。參保人需提前通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 完成異地就醫(yī)備案,就診時出示醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算。長處方方面,一次最多開 3 個月藥量(惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等特殊病種為 1 個月),不得跨年度開處。以下為具體結(jié)算情況對比:
| 項目 | 詳情 |
|---|---|
| 可直接結(jié)算病種 | 高血壓、糖尿病等 10 種門診慢特病 |
| 備案方式 | 通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 完成異地就醫(yī)備案 |
| 結(jié)算方式 | 就診時出示醫(yī)保卡直接結(jié)算 |
| 長處方規(guī)定 | 一般病種一次最多開 3 個月藥量,惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等特殊病種為 1 個月,不得跨年度開處 |
海南三沙異地辦理特殊門診為參保人提供了便利,線上線下結(jié)合的辦理方式、擴(kuò)大的就醫(yī)范圍以及部分病種的跨省直接結(jié)算,都有助于減輕慢性病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。參保人可根據(jù)自身情況,按規(guī)定流程辦理并享受相應(yīng)待遇 。