可以。
2025年，江蘇無錫的特殊門診（即門診特殊病）已支持網(wǎng)上辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。根據(jù)無錫市醫(yī)療保障政策的發(fā)展方向，為提升服務(wù)便捷性，參保人員可通過官方線上渠道申請門診特殊病待遇認(rèn)定、查詢、變更等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“不見面”辦理，具體操作需依托“江蘇醫(yī)保云”APP或“無錫醫(yī)保”微信公眾號等指定平臺(tái)完成。
一、 門診特殊病認(rèn)定與辦理渠道
- 線上辦理平臺(tái) 為方便參保群眾，無錫市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。2025年，參保人員可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“無錫醫(yī)保”微信公眾號等官方線上平臺(tái)，進(jìn)行門診特殊病的申請、進(jìn)度查詢、資料補(bǔ)充等操作 。這標(biāo)志著傳統(tǒng)的窗口辦理模式已逐步向“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)轉(zhuǎn)變，極大提升了辦事效率。
線下辦理渠道 盡管線上渠道已開通，但對于不熟悉智能設(shè)備操作或情況復(fù)雜的參保人，線下渠道依然保留。參保人員可前往指定的門診特殊病認(rèn)定機(jī)構(gòu)，如符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行現(xiàn)場申請和材料提交 。
線上線下融合服務(wù) 無錫市的醫(yī)保服務(wù)正朝著線上線下融合的方向發(fā)展。例如，線上申請可能需要線下定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生診斷意見作為支撐；而線下辦理的進(jìn)度和結(jié)果，也可以通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢，形成服務(wù)閉環(huán)。
以下為2025年無錫特殊門診主要辦理渠道對比：
對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
主要平臺(tái) | “江蘇醫(yī)保云”APP、“無錫醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/p> | 指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)中心、醫(yī)院） |
便捷性 | 高，可隨時(shí)隨地操作，避免排隊(duì) | 較低，需前往實(shí)體機(jī)構(gòu)，可能排隊(duì) |
適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作的參保人 | 不熟悉線上操作或病情復(fù)雜的參保人 |
材料提交 | 電子化上傳，需清晰掃描件或照片 | 提交紙質(zhì)版原始材料 |
辦理時(shí)效 | 受理快，審核周期與線下一致 | 現(xiàn)場受理，審核周期相同 |
政策依據(jù) | 無錫市“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃 | 傳統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)模式 |
二、 門診特殊病政策與服務(wù)保障
病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 無錫市的門診特殊病病種范圍遵循國家和江蘇省的統(tǒng)一規(guī)定，并結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整 。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門共同制定，確保醫(yī)療的規(guī)范性和基金的安全性。例如，嚴(yán)重精神障礙患者，其服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)已明確納入符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 。
異地就醫(yī)服務(wù) 為優(yōu)化異地就醫(yī)人員的服務(wù)，自2025年8月1日起，參保人員不僅可在參保地（無錫）選擇門診特殊病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也可在已備案的異地就醫(yī)地選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的門特服務(wù)點(diǎn) 。這為異地安置、長期駐外等人員提供了極大便利。
服務(wù)機(jī)構(gòu)管理 無錫市對門診特殊病服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入和管理。只有符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能承擔(dān)認(rèn)定和治療服務(wù) 。市醫(yī)療保障部門會(huì)定期公布符合條件的機(jī)構(gòu)名單，確?；颊吣軌蛘业秸?guī)、便捷的服務(wù)點(diǎn) 。
綜合來看，2025年的江蘇無錫在特殊門診服務(wù)上已構(gòu)建起以線上辦理為主、線下服務(wù)為輔的現(xiàn)代化醫(yī)保服務(wù)體系。通過“江蘇醫(yī)保云”等平臺(tái)，參保人能夠高效完成門診特殊病的大部分業(yè)務(wù)辦理，政策也在不斷優(yōu)化，如允許在異地備案地選擇門特定點(diǎn)，進(jìn)一步拓寬了服務(wù)的廣度和深度，切實(shí)保障了參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益。