不強(qiáng)制要求本人到場(chǎng)，但需按流程提交材料并配合復(fù)審。
2025年云南曲靖辦理門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“門特”）無需本人必須到場(chǎng)，但需通過線上或線下方式提交身份證明、疾病診斷材料，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求參與復(fù)審。具體流程及注意事項(xiàng)如下：
一、辦理渠道與身份核驗(yàn)要求
線上辦理
可通過“云南醫(yī)保”微信小程序提交申請(qǐng)，需上傳身份證件及診斷資料（如出院記錄、診斷證明等）。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)核驗(yàn)參保人身份信息，無需本人到場(chǎng)。線下辦理
參保人或代理人可攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。若委托他人代辦，需提供書面授權(quán)書及代辦人身份證件。
二、關(guān)鍵流程與材料清單
| 環(huán)節(jié) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 電子版診斷證明、身份證掃描件 | 原件或復(fù)印件（診斷證明、身份證） |
| 身份核驗(yàn) | 人臉識(shí)別或醫(yī)保電子憑證驗(yàn)證 | 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)身份證原件 |
| 復(fù)審要求 | 自動(dòng)觸發(fā)短信提醒，按提示補(bǔ)充材料 | 需本人到場(chǎng)復(fù)查（如病情評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)） |
三、特殊情況與注意事項(xiàng)
復(fù)審必須本人到場(chǎng)
根據(jù)《曲靖市醫(yī)療保障局通知》，門特患者每兩年需復(fù)審一次。復(fù)審時(shí)需進(jìn)行病情評(píng)估，必須由本人配合完成相關(guān)檢查（如血液檢測(cè)、影像學(xué)復(fù)查等）。異地居住人員
長(zhǎng)期異地居住者可申請(qǐng)“異地復(fù)審”，需在居住地二級(jí)以上醫(yī)院完成檢查，并將報(bào)告郵寄至參保地醫(yī)保部門。未成年人或無民事行為能力者
由法定監(jiān)護(hù)人代為辦理，需提供監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明）及監(jiān)護(hù)人身份證件。
四、常見問題解答
能否全程委托他人代辦？
初次申請(qǐng)可代辦，但復(fù)審環(huán)節(jié)需本人參與，確保病情真實(shí)性。材料缺失如何處理？
系統(tǒng)或工作人員會(huì)一次性告知補(bǔ)正材料，逾期未補(bǔ)視為放棄申請(qǐng)。辦理時(shí)限
材料齊全情況下，線上申請(qǐng)通常3-5個(gè)工作日審核完成，線下即時(shí)受理。
曲靖門特辦理以“少跑腿”為目標(biāo)，支持線上全流程辦理，但復(fù)審環(huán)節(jié)需本人配合完成醫(yī)學(xué)評(píng)估。建議提前準(zhǔn)備完整材料并通過官方渠道（如“云南醫(yī)保”小程序）查詢實(shí)時(shí)進(jìn)度，確保待遇及時(shí)生效。
