2025年阿拉善盟門特病辦理允許部分環(huán)節(jié)線上提交,但關(guān)鍵步驟仍需本人或委托代理人現(xiàn)場辦理
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策最新調(diào)整,阿拉善盟參保人員申請門診特殊慢性病(門特病)待遇時(shí),可通過線上平臺提交部分材料,但資格審核、材料核驗(yàn)及最終審批環(huán)節(jié)仍需本人或委托代理人攜帶原件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。以下從申請流程、材料要求及代辦規(guī)則三方面展開說明。
(一)線上申請流程
材料預(yù)提交
申請人需登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“蒙速辦”APP,上傳身份證、醫(yī)保憑證、病歷資料等電子文件。系統(tǒng)自動匹配材料清單(見表1),提示缺失項(xiàng)。表1:線上與線下材料提交對比
對比項(xiàng) 線上提交要求 線下提交要求 身份證明 身份證正反面掃描件 原件及復(fù)印件 病歷資料 二級以上醫(yī)院診斷證明電子版 原件加蓋醫(yī)院公章 申請表 在線填寫并電子簽名 紙質(zhì)表現(xiàn)場填寫并簽名 審核時(shí)效 1-3個工作日初審 現(xiàn)場即時(shí)核驗(yàn)后進(jìn)入終審流程 初審結(jié)果通知
線上材料通過初審后,系統(tǒng)將短信通知申請人攜帶原件至指定醫(yī)保中心核驗(yàn)。未通過初審者需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)傳材料。
(二)線下辦理要求
必選現(xiàn)場環(huán)節(jié)
資格核驗(yàn):本人需攜帶身份證、醫(yī)保卡、完整病歷資料原件,供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核對身份及材料真實(shí)性。
面簽確認(rèn):申請表需本人簽字并按手印,委托代辦者需提供公證委托書及雙方身份證明。
特殊人群優(yōu)待
對高齡、行動不便人員,可申請“上門服務(wù)”,但需提前3日預(yù)約并提供社區(qū)證明。
(三)委托代辦規(guī)定
代辦權(quán)限范圍
委托代理人可代為提交材料、領(lǐng)取結(jié)果,但診斷證明核驗(yàn)、簽字確認(rèn)等環(huán)節(jié)仍需申請人配合(見表2)。表2:委托代辦關(guān)鍵事項(xiàng)對比
事項(xiàng) 本人辦理要求 委托代辦要求 材料核驗(yàn) 原件現(xiàn)場核驗(yàn) 原件+公證委托書+雙方身份證原件 申請表簽字 本人簽名 代理人簽名+公證委托書附頁 審批結(jié)果領(lǐng)取 本人或代理人憑身份證 代理人需持公證委托書及雙方身份證 風(fēng)險(xiǎn)提示
虛假委托或材料造假將納入醫(yī)保信用黑名單,且3年內(nèi)不得申請門特病待遇。
政策設(shè)計(jì)兼顧便捷性與安全性,線上流程簡化非關(guān)鍵環(huán)節(jié),線下核驗(yàn)保障待遇資格真實(shí)性。建議申請人提前整理完整病歷資料,優(yōu)先選擇“線上預(yù)審+線下快速核驗(yàn)”組合方式,縮短辦理周期。政策動態(tài)調(diào)整請以阿拉善盟醫(yī)保局官方公告為準(zhǔn)。