2025年湖北襄陽申請門診特殊病種（門特）需滿足以下條件：
一、基本申請資格
疾病類型要求：需為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（透析/非透析）、器官移植術后抗排異治療等14類門特病種之一。
診斷機構要求：由二級及以上公立定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師確診，或高血壓/糖尿病患者由主治醫(yī)師診斷。
二、材料準備清單
基礎材料：身份證原件及復印件、社?？ǎㄎ崔k理需先辦）、《門診特殊疾病認定申請表》（可線上或窗口領?。?。
醫(yī)療材料：門診病歷、出院小結、疾病診斷證明、近兩年病理切片報告（腫瘤患者需提供）、治療記錄（放化療/手術單）。
其他材料：根據當地醫(yī)保目錄要求，可能需補充病史資料清單中未提及的材料。
三、申請流程要點
提交申請：攜帶材料至襄陽當地醫(yī)保經辦機構窗口或定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站辦理。
審核備案：經醫(yī)保部門審核通過后，即可享受門特病種門診費用報銷待遇。
定點就醫(yī)：需在醫(yī)保指定的二級及以上醫(yī)療機構就醫(yī)，費用符合病種治療范圍。
四、注意事項
報銷門檻：普通門診800元以內按50%報銷，年累計限額400元/人；門特病種不設起付線，但設年度支付限額（具體以醫(yī)保政策為準）。
處理時效：確診后6個月內申請可立即享受待遇，超期需從申請前6個月起算。
異地就醫(yī)：僅支持5類病種直接結算。
