可以辦理，覆蓋全國31個省區(qū)市

2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟已全面實現(xiàn)門診特病異地直接結(jié)算，參保人員在異地就醫(yī)時可按規(guī)定辦理門診特病相關(guān)業(yè)務(wù)，享受與參保地同等的醫(yī)療保障待遇。

（一）異地門診特病辦理條件

1. 參保資格：需為錫林郭勒盟基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
2. 病種范圍：目前覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎功能衰竭等30余種門診特病，具體病種以醫(yī)保目錄最新更新為準。
3. 備案要求：需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保小程序或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，備案成功后即可在異地享受直接結(jié)算服務(wù)。

（二）辦理流程與所需材料

1. 線上辦理：

   • 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，選擇異地備案模塊
   • 填寫個人信息、就醫(yī)地及備案類型
   • 上傳身份證、社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證等材料
   • 系統(tǒng)自動審核，即時生效

2. 線下辦理：

   • 前往錫林郭勒盟各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
   • 提交身份證原件及復(fù)印件
   • 提供社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
   • 填寫異地就醫(yī)備案申請表
   • 工作人員現(xiàn)場審核，1個工作日內(nèi)完成備案

（三）待遇標準與結(jié)算規(guī)則

1. 報銷比例：異地門診特病報銷比例與參保地保持一致，具體如下：

1. 結(jié)算方式：在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>直接結(jié)算，個人只需支付自付部分，報銷部分由醫(yī)保系統(tǒng)自動劃轉(zhuǎn)。

2. 注意事項：

   • 需在開通門診特病異地結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
   • 備案有效期一般為6個月至1年，可續(xù)期
   • 未備案的急診患者可補辦備案，補辦時限為就醫(yī)后3個月內(nèi)

2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診特病異地就醫(yī)政策已實現(xiàn)全國互聯(lián)互通，參保人員只需完成簡單備案即可在異地享受便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，有效解決了異地就醫(yī)報銷難、跑腿多的問題，切實提升了醫(yī)療保障的便利性和可及性。