47種病種可申請
2025年湖南衡陽職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可申請門診特殊病種待遇，覆蓋47種疾病，需滿足參保狀態(tài)、病種診斷及材料要求。

一、參保條件

1. 1.參保類型：衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險衡陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
2. 2.狀態(tài)要求：正常參保且足額繳納費用。

二、病種范圍（共47種）

三、申請流程

1.時間：

2024年10月8日-12月15日（節(jié)假日除外） 。

2.地點：

衡南縣人民醫(yī)院北院/南院分級診療辦窗口 。

3.步驟：

提交材料→審核→錄入系統(tǒng)→次年享受待遇 。

四、所需材料

五、待遇標準

六、有效期與復審

• 有效期：
  • 普通病種：2年
  • 惡性腫瘤等：1年
• 復審：到期前3個月申請，逾期停待遇 。

七、異地就醫(yī)

• 新增5種跨省結(jié)算：類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、強直性脊柱炎 。
• 報銷方式：
  • 直接結(jié)算：需備案并選擇開通異地結(jié)算的定點機構(gòu)
  • 手工報銷：未直接結(jié)算需提供發(fā)票、處方等材料 。

2025年湖南衡陽門診特殊病種政策聚焦于擴大覆蓋范圍、優(yōu)化申請流程及提升異地結(jié)算便利性，參保人員需重點關注病種目錄和材料準備，確保及時享受待遇。