可以
2025年內(nèi)蒙古興安盟門特病已全面實(shí)現(xiàn)手機(jī)線上辦理，參保人員可通過內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“蒙速辦”APP提交申請(qǐng)，無需線下跑腿，平均審批時(shí)效縮短至3-5個(gè)工作日，覆蓋全盟6個(gè)旗縣市。

一、辦理?xiàng)l件與病種范圍

1. 參保要求
   需為興安盟城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。

2. 病種目錄
   涵蓋32類病種，包括高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等慢性病及重大疾病。

3. 待遇標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

   病種類型	年度支付限額（元）	報(bào)銷比例	備案有效期
   慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td>	5000	70%	2年
   重大疾?。ㄈ绨┌Y）	20000	80%	長(zhǎng)期

二、線上申請(qǐng)材料與流程

1. 材料清單

   • 身份憑證：身份證正反面掃描件、醫(yī)保電子憑證（需激活）或?qū)嶓w醫(yī)?？ā?/li>
   • 診斷證明：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋公章）。
   • 病歷資料：住院病歷（含入院/出院小結(jié)）、近3個(gè)月內(nèi)檢查報(bào)告（如血糖、腎功能檢測(cè)單）。
   • 申請(qǐng)表：《門診特殊疾病申請(qǐng)表》（可從平臺(tái)下載，需主治醫(yī)師簽字蓋章）。

2. 操作步驟

   1. 選擇渠道：登錄內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“蒙速辦”APP，進(jìn)入“門特病認(rèn)定申請(qǐng)”模塊。
   2. 填寫信息：準(zhǔn)確錄入個(gè)人基本信息、參保類型及病種名稱（需匹配醫(yī)保目錄名稱，如“2型糖尿病合并腎病”）。
   3. 上傳材料：按提示上傳電子材料（文件大小≤2MB，診斷證明需含二維碼防偽區(qū)）。
   4. 提交審核：系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，可通過短信或APP“我的辦件”查詢進(jìn)度。

3. 審核與生效

   • 初審：醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)完成材料預(yù)審，需補(bǔ)充材料將短信通知。
   • 復(fù)核：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家團(tuán)隊(duì)5個(gè)工作日內(nèi)復(fù)核確認(rèn)，通過后系統(tǒng)自動(dòng)簽發(fā)電子備案憑證，與社?？ń壎ㄊ褂谩?/li>
   • 生效時(shí)間：審核通過后次月1日起享受待遇，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

三、注意事項(xiàng)與常見問題

1. 就醫(yī)與結(jié)算

   • 定點(diǎn)選擇：可備案1-3家定點(diǎn)醫(yī)院（含三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院），每年12月可變更。
   • 異地就醫(yī)：需提前通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理備案，備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行。
   • 費(fèi)用墊付：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或未備案異地就醫(yī)費(fèi)用需個(gè)人墊付，事后攜帶票據(jù)回參保地手工報(bào)銷。

2. 年審與動(dòng)態(tài)管理

   • 有效期：慢性病備案有效期為2年，重大疾病長(zhǎng)期有效，到期前3個(gè)月需提交復(fù)查報(bào)告。
   • 年度審核：每年12月通過定點(diǎn)醫(yī)院提交近3個(gè)月檢查報(bào)告，未通過者次年1月起暫停待遇。

3. 咨詢與輔助服務(wù)

   • 線上查詢：通過APP“進(jìn)度查詢”功能或撥打0482-12393醫(yī)保熱線了解辦理狀態(tài)。
   • 線下協(xié)助：旗縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供材料掃描、操作指導(dǎo)等輔助服務(wù)，地址可通過官網(wǎng)查詢。

2025年興安盟門特病線上辦理政策通過簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋，切實(shí)提升了慢性病患者的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。參保人員可根據(jù)自身情況選擇手機(jī)端或線下渠道申請(qǐng)，確保材料真實(shí)完整以提高審核效率，及時(shí)享受門診特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷待遇。