74種
安徽省門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后等74類疾病，參保人員需滿足確診條件、病歷完整且通過醫(yī)保審核方可申請 。
一、申請條件
- 1.病種范圍包含74種疾病，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及罕見病2024年10月1日起新增9種病種，總數達83種
- 2.參保資格需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
- 3.材料要求二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明近期檢查報告、完整病史資料（如出院小結、病理報告）特殊病種需額外提供近半年內至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄
二、申請流程
1. 線上申請
- 入口：通過“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序、皖事通APP或安徽政務服務網
- 步驟：
- 選擇“馬鞍山市”專區(qū) → 點擊“門診慢特病病種申請”
- 填寫基本信息并上傳材料 → 選擇“為自己申請”或“為他人申請”
- 提交后可在“門慢門特申請進度查詢”查看審核狀態(tài)
2. 線下申請
- 地點：參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保辦（如市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等）
- 材料提交：攜帶身份證、社?？?、申請表及病歷資料現場辦理
三、所需材料對比
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 通用材料 | 身份證、社保卡原件及復印件；《門診特殊病種申請表》（需醫(yī)院蓋章） |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 特殊要求 | 高血壓/糖尿病需提供近半年內至少兩次非同日門診病歷；器官移植術后需提供手術記錄 |
| 代辦材料 | 授權委托書、受托人身份證（若他人代辦） |
四、注意事項
1.審核周期：材料提交后15個工作日內完成專家評審，通過者可領取《門特醫(yī)療證》
2.待遇生效：審核通過后次月享受門診報銷，比例最高達85%，年度限額根據病種設定
3.復審要求：定期復審病種需在待遇期滿前1個月提交近1年連續(xù)治療病歷
4.異地就醫(yī)：支持跨省直接結算（目前僅限部分病種），需提前備案
馬鞍山門診特殊病種申請需明確病種范圍、準備完整材料并通過線上/線下提交。2025年政策覆蓋83種疾病，線上申請便捷高效，線下辦理需注意材料蓋章及醫(yī)院選擇。建議提前通過“安徽醫(yī)保公共服務”平臺查詢最新目錄及進度。
