2025 年湖南婁底參保人員辦理門特?。ㄩT診慢特?。┐稣J定，已實現(xiàn)全程網(wǎng)辦。通過 “湘醫(yī)保” APP 或湖南省政務(wù)服務(wù)平臺等渠道提交申請，無需現(xiàn)場跑腿，審核時限不超過 20 個工作日，部分病種已試點 “免申即享”，系統(tǒng)自動抓取數(shù)據(jù)直接開通待遇，大幅提升辦理效率。
一、門特病網(wǎng)上辦理條件與范圍
- 參保要求：需參加湖南婁底職工或居民基本醫(yī)療保險。
- 疾病范圍：所患疾病屬于湖南省門特病病種范圍，且病情符合認定標準。湖南省門特病病種包括高血壓、糖尿病、冠心病等 31 種（具體以最新政策為準）。2025 年起，“冠心病 PCI 術(shù)后” 等病種試點 “免申即享”，系統(tǒng)自動審核。
- 資料準備：初次申請需提供完整病歷資料，復(fù)審（延期）部分病種可 “零資料” 辦理。
二、門特病網(wǎng)上辦理流程
- 平臺選擇：可通過 “湘醫(yī)?！?APP 或湖南省政務(wù)服務(wù)平臺辦理。以 “湘醫(yī)?！?APP 為例，進入 “業(yè)務(wù)辦理” 欄目，選擇 “門特病申請” 或 “特門延期申請”。
- 申請步驟：注冊登錄 “湘醫(yī)保” APP 后，若本人申請，進入相關(guān)頁面按操作提示進行人臉認證；若替他人申請，點擊 “替他人申請”，輸入門診慢特病患者的姓名和身份證號進行查詢。查詢后，系統(tǒng)提示申辦患者所患疾病名稱、待遇開始時間及結(jié)束時間，核對無誤后點擊 “延期申請”，系統(tǒng)自動生成個人行為責任承諾書，簽字確認后提交，上傳申請材料（初次申請需完整病歷資料，復(fù)審部分病種 “零資料” 辦理），提交申請。
- 審核與待遇生效：提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在 20 個工作日內(nèi)完成審核。審核通過后，待遇自動生效，可在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。
三、門特病辦理時間規(guī)定
- 初次申請：無固定時限，全年可辦。
- 復(fù)審申請：需在待遇到期前 2 個月至后 1 個月內(nèi)申請，逾期無法線上辦理。
四、異地參保人員辦理須知
異地參保人員需先完成異地就醫(yī)備案，再申請門特病待遇 。
2025 年湖南婁底全面推行門特病網(wǎng)上辦理，通過數(shù)字化手段簡化流程、壓縮時限，部分病種實現(xiàn) “免申即享”，參保人員足不出戶即可完成申請，切實提升醫(yī)保服務(wù)便捷度和群眾滿意度。參保人員在辦理過程中，需留意自身參保情況、疾病是否符合病種范圍、按規(guī)定時間和流程申請，以順利享受門特病門診待遇。