24種及以上。
2025年，黑龍江省佳木斯市的特殊病種申請遵循全省統(tǒng)一的門診慢特病（慢性病和特殊疾?。┱呖蚣堋８鶕?jù)省級規(guī)定，將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔(dān)重的疾病納入門診保障范圍，旨在減輕參保人員的經(jīng)濟壓力 。佳木斯市作為統(tǒng)籌地區(qū)，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄和認定標準，參保人員可為符合條件的疾病申請門診慢特病待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)?；鹬Ц?。具體可申請的病種范圍涵蓋了多種常見慢性病和重大疾病。
（一）門診慢性病與門診特殊疾病的界定 黑龍江省將需要長期在門診治療且費用較高的疾病分為門診慢性病和門診特殊疾病進行管理，兩者共同構(gòu)成門診慢特病保障體系。這種分類有助于實施更精細化的醫(yī)保支付和管理。
門診慢性病門診慢性病主要指那些病程較長、需要長期藥物維持治療的常見慢性疾病。黑龍江省已實現(xiàn)全省統(tǒng)一的門診慢性病病種范圍，并持續(xù)進行動態(tài)調(diào)整和擴大。
門診特殊疾病門診特殊疾病通常指那些病情嚴重、治療費用極高、對患者生活影響巨大的疾病，如各類惡性腫瘤、器官移植后的長期抗排異治療等。這類疾病的門診治療費用被納入特殊保障。
- 佳木斯市執(zhí)行的統(tǒng)一病種范圍 佳木斯市嚴格執(zhí)行黑龍江省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。根據(jù)省級文件，已將癲癇病、帕金森氏病、支氣管哮喘、重癥肌無力等疾病納入全省統(tǒng)一的門診慢性病管理 。佳木斯市明確可進行異地直接結(jié)算的門診慢特病已達24種，其中包括布魯氏病和病毒性肝炎（慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎）等 。這表明，佳木斯市的門診慢性病種類在省級統(tǒng)一目錄的基礎(chǔ)上，可能還包含符合本地實際的其他病種。
以下表格對比了門診慢性病與門診特殊疾病的核心特征：
對比項 | 門診慢性病 | 門診特殊疾病 |
|---|---|---|
疾病性質(zhì) | 治療周期長、需長期服藥的常見慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。 | 病情嚴重、治療費用極高、對健康損害大的重大疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植等。 |
政策目標 | 建立長期用藥保障機制，控制病情發(fā)展 。 | 減輕重大疾病患者的高額門診治療費用負擔(dān)。 |
病種示例 | 高血壓、糖尿病、癲癇病、帕金森氏病、支氣管哮喘、重癥肌無力、布魯氏病、病毒性肝炎等 。 | 惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 。 |
管理趨勢 | 全省統(tǒng)一病種范圍，動態(tài)調(diào)整擴大 。 | 同樣遵循全省統(tǒng)一的管理規(guī)范。 |
異地結(jié)算 | 是佳木斯市24種可異地直接結(jié)算病種的重要組成部分 。 | 是國家和省級重點推進異地直接結(jié)算的病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 。 |
（二）主要可申請的特殊病種（門診慢特病）類別 基于全省統(tǒng)一政策和佳木斯市的具體實踐，以下類別的疾病是2025年可以申請特殊病種待遇的主要對象。
重大器官功能衰竭疾病 包括慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）的門診透析治療。這類治療周期長、費用昂貴，是門診特殊疾病保障的重點。
惡性腫瘤相關(guān)疾病 各類惡性腫瘤在門診進行的化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，均屬于門診特殊疾病范疇，可申請相應(yīng)待遇。
器官移植術(shù)后疾病器官移植（如腎、肝、心臟等）成功后的參保人員，需要終身服用抗排異藥物，其門診用藥費用可按門診特殊疾病進行報銷。
嚴重血液及免疫系統(tǒng)疾病 如血友病、再生障礙性貧血等需要特殊藥物或長期治療的疾病，也被納入保障范圍。
神經(jīng)系統(tǒng)及其他嚴重慢性疾病 根據(jù)省級統(tǒng)一規(guī)定，癲癇病、帕金森氏病、重癥肌無力等已明確納入門診慢性病管理 。腦血管病后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等對健康損害大的慢性病也屬于可申請范圍。
以下表格列出了佳木斯市可申請特殊病種待遇的部分具體疾病及其特點：
疾病類別 | 具體疾病名稱 | 主要特點 | 所屬類別 |
|---|---|---|---|
重大器官衰竭 | 慢性腎功能衰竭 | 需長期進行血液或腹膜透析，費用高昂。 | 門診特殊疾病 |
惡性腫瘤 | 各類癌癥的門診治療 | 包括化療、放療、靶向藥等，治療周期長。 | 門診特殊疾病 |
器官移植 | 腎、肝、心臟等移植術(shù)后 | 需終身服用抗排異藥物，防止排斥反應(yīng)。 | 門診特殊疾病 |
嚴重血液病 | 血友病、再生障礙性貧血 | 需要特殊凝血因子或長期藥物治療。 | 門診特殊疾病 |
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 癲癇病、帕金森氏病 | 需長期、規(guī)律服用抗癲癇或抗帕金森藥物。 | 門診慢性病 |
呼吸系統(tǒng)疾病 | 支氣管哮喘（重癥） | 反復(fù)發(fā)作，需長期吸入藥物控制。 | 門診慢性病 |
感染性疾病 | 病毒性肝炎（慢性乙型、丙型） | 病程長，需抗病毒治療，防止肝硬化、肝癌。 | 門診慢性病 |
代謝性疾病 | 糖尿病（合并癥） | 需長期用藥，若出現(xiàn)并發(fā)癥（如腎病、眼?。﹦t管理更復(fù)雜。 | 門診慢性病 |
2025年在黑龍江佳木斯，參保人員可以為多種治療周期長、費用負擔(dān)重的疾病申請特殊病種（即門診慢特病）待遇。政策的核心是執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢性病和門診特殊疾病目錄，將癲癇病、帕金森氏病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異等重大疾病納入保障。具體可申請的病種范圍廣泛，涵蓋了影響心腦血管、神經(jīng)、代謝、免疫、呼吸等多個系統(tǒng)的嚴重慢性病和重大疾病，旨在通過醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌支付，有效減輕患者的長期醫(yī)療費用壓力。