根據(jù)2025年廣西玉林門診特殊病種申請政策，參保人員需滿足以下條件并提交相應(yīng)材料：

一、申請條件

1. 參保要求

   • 需參加廣西壯族自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且醫(yī)保繳費狀態(tài)正常。

   • 城鎮(zhèn)職工需滿足法定退休年齡且累計繳費年限≥25年（實際繳費≥5年）。

2. 病種范圍

   符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》中列明的29種（職工）或21種（居民）病種范圍。

二、必備材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 《基本醫(yī)療保險門診慢性病申報表》原件1份。

   • 二級及以上醫(yī)院出具的《疾病證明書》復(fù)印件1份。

2. 病史與檢查材料

   近兩年完整門診病歷記錄、手術(shù)記錄及檢查報告復(fù)印件（含冠狀動脈造影、心電圖等確診性檢查報告，需標注*號）。

三、申請流程

1. 線上提交

   通過“桂人社”APP或“廣西醫(yī)療保障”微信小程序在線提交申請。

2. 審核與復(fù)核

   • 系統(tǒng)自動分配專家進行評審，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

   • 需每年進行資格復(fù)核，提交當前治療方案、用藥記錄及主治醫(yī)師證明。

四、注意事項

• 異地就醫(yī) ：支持全國跨省門診直接結(jié)算，覆蓋37項醫(yī)療服務(wù)。

• 材料不全 ：可能影響審核進度，需確保所有必備材料齊全。

建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新政策細節(jié)。