根據(jù)2025年江蘇宿遷市最新政策,門診特殊病種申請需滿足以下條件:
一、基本申請條件
患者需在宿遷市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有《職工門診特殊病種目錄》內(nèi)的疾?。ㄈ缒I病綜合征、慢性腎炎、惡性腫瘤等);
需在確診之日起6個月內(nèi)提交申請,逾期需從申請前6個月起享受待遇。
二、所需材料
有效身份證明:身份證或戶口本;
醫(yī)療證明材料:
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、門診病歷、住院記錄、檢查報告(如檢驗報告、影像報告等);
特殊病種需提供確診一年以上的證明,且半年內(nèi)至少有3次門診記錄(如阿爾茨海默癥)。
三、申請流程
攜帶材料至宿遷市醫(yī)保局指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理;
醫(yī)保辦審核材料后,符合條件的患者將獲得門診特殊病種待遇。
注意事項:
不同病種可能有額外要求(如慢性支氣管炎需2年連續(xù)診療記錄),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局;
部分地區(qū)支持線上申請,可通過“宿遷市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“閩政通”APP辦理。