?2025年安徽蚌埠異地特殊門(mén)診辦理政策已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)安徽省醫(yī)保局最新通知，自2025年起，?蚌埠市特殊門(mén)診異地就醫(yī)?可直接辦理備案并享受直接結(jié)算，覆蓋高血壓、糖尿病等15類(lèi)慢性病及惡性腫瘤等5類(lèi)重大疾病。參保人員只需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成備案，即可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社保卡直接結(jié)算，無(wú)需墊付后報(bào)銷(xiāo)。
一、異地特殊門(mén)診辦理?xiàng)l件
?參保要求?
- 需為?安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)。
- 異地居住/工作/轉(zhuǎn)診人員需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，備案有效期內(nèi)可多次使用。
?病種范圍?
類(lèi)別 包含病種示例 年度報(bào)銷(xiāo)限額（參考） 慢性病 高血壓、糖尿病、冠心病等 3000-8000元 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異 按實(shí)際費(fèi)用比例結(jié)算
二、辦理流程與材料
?備案渠道?
- ?線上?：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、皖事通APP、“蚌埠醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)。
- ?線下?：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（需攜帶身份證、社?？?、居住證明或轉(zhuǎn)診單）。
?結(jié)算規(guī)則?
- 報(bào)銷(xiāo)比例按?參保地政策?執(zhí)行，起付線及限額與本地門(mén)診一致。
- 未備案人員需先行墊付，回參保地手工報(bào)銷(xiāo)（比例下降10%-20%）。
三、注意事項(xiàng)
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢?：備案前需確認(rèn)異地醫(yī)院為?跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（可通過(guò)APP實(shí)時(shí)查詢）。
- ?材料更新?：長(zhǎng)期異地居住人員需每年重新提交居住證明，否則備案自動(dòng)失效。
目前蚌埠市已與全國(guó)31個(gè)省份實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；ヂ?lián)互通，異地特殊門(mén)診結(jié)算成功率超95%。建議參保人員提前備案并攜帶社保卡就醫(yī)，如有疑問(wèn)可撥打?蚌埠醫(yī)保熱線0552-12393?咨詢。