?2025年山西長(zhǎng)治門(mén)特病種覆蓋范圍已擴(kuò)展至28類(lèi)慢性病及重大疾病。?
辦理門(mén)特（門(mén)診特殊病種）的參?；颊呖上硎軐?zhuān)項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是具體病種分類(lèi)及辦理要點(diǎn)：
?一、惡性腫瘤相關(guān)治療?
- ?惡性腫瘤門(mén)診治療?：包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
- ?惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)?：需提供病理診斷證明及治療方案。
?二、慢性腎功能衰竭?
- ?血液透析?：每月報(bào)銷(xiāo)限額為6000元。
- ?腹膜透析?：包含透析液及相關(guān)耗材費(fèi)用。
?三、器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?腎移植?：終身納入門(mén)特管理。
- ?肝移植/心臟移植?：需提供移植手術(shù)記錄及用藥清單。
?四、其他重大疾病?
- ?血友病?：凝血因子注射費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。
- ?肺動(dòng)脈高壓?：靶向藥物納入門(mén)特目錄。
- ?再生障礙性貧血?：免疫抑制劑治療可申請(qǐng)。
?五、慢性病管理?
- ?糖尿病?：合并心、腦、腎并發(fā)癥者優(yōu)先。
- ?高血壓Ⅲ級(jí)?：需提供連續(xù)3年住院記錄。
- ?冠心病支架術(shù)后?：抗凝藥物及復(fù)查費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
門(mén)特辦理需攜帶二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可享受待遇。年度復(fù)審需提交近期病歷資料，確保政策精準(zhǔn)惠及需長(zhǎng)期治療的患者。
