通過“四川醫(yī)?!盇PP或“瀘州醫(yī)療保障”微信公眾號在線申請
2025年瀘州參保人員可直接通過移動端平臺辦理特殊門診業(yè)務,覆蓋申請、審核、報銷查詢全流程,需提前準備身份證明、病歷資料等必要文件,全程無需線下跑腿。
一、辦理條件
適用人群
- 瀘州市基本醫(yī)療保險參保人員(含職工、居民醫(yī)保)。
- 符合國家規(guī)定特殊病種(如惡性腫瘤、腎透析等)的患者。
分類 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 覆蓋人群 在職/退休職工 農(nóng)村/城鎮(zhèn)居民 病種要求 需符合《四川省特殊門診目錄》 同職工醫(yī)保 參保時長 連續(xù)繳費滿6個月 當年有效參保 病種范圍
- 重大疾病類:惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療。
- 慢性病類:糖尿?。ò椴l(fā)癥)、高血壓(Ⅲ期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
二、辦理流程
線上申請步驟
- 登錄“四川醫(yī)?!盇PP或“瀘州醫(yī)療保障”微信公眾號。
- 填寫電子申請表,上傳身份證、診斷證明、近期檢查報告。
- 提交后由醫(yī)保部門后臺審核(3個工作日內(nèi)反饋)。
步驟 操作內(nèi)容 注意事項 注冊登錄 實名認證+人臉識別 確保信息與社??ㄒ恢?/td> 材料提交 掃描或拍照上傳病歷 需清晰體現(xiàn)醫(yī)院公章 進度查詢 平臺實時更新審核狀態(tài) 超時可致電0812-12393咨詢 后續(xù)管理
- 審核通過后自動開通電子特殊門診憑證。
- 就醫(yī)時直接出示憑證,醫(yī)保報銷部分即時抵扣。
三、注意事項
- 材料時效性
診斷證明需為二級以上醫(yī)院出具,且有效期不超過6個月。
- 變更與續(xù)辦
病種新增需重新申請;待遇有效期屆滿前30天系統(tǒng)自動提醒續(xù)辦。
- 異地辦理
支持跨省異地就醫(yī)備案,但須提前在平臺提交轉(zhuǎn)診證明。
瀘州特殊門診移動化辦理已實現(xiàn)全程零材料郵寄、無接觸審核,大幅提升服務效率;建議參保人定期關注政策動態(tài)更新,確保及時享受權益。