1-3年

昌吉州的參保人員現(xiàn)在可以享受到更為便捷的異地門診特殊病（門特）服務，包括辦理和報銷流程。自2024年以來，昌吉州逐步推進跨省直接結算政策，使得患有特定慢性疾病的患者能夠在異地就醫(yī)時直接享受醫(yī)保待遇，而無需先行墊付全部費用。

異地門特辦理及報銷

申請資格與條件

1. 疾病范圍：符合門診特殊病種范疇，如冠心病、糖尿病等。
2. 備案要求：需要在參保地完成相應的長期居住備案或轉診手續(xù)。

辦理流程

1. 線上備案
   • 登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)或使用官方APP進行操作。
   • 根據(jù)提示上傳身份證、社?？ㄒ约皩？漆t(yī)生開具的相關證明材料。
2. 線下備案
   • 攜帶所需材料前往當?shù)蒯t(yī)保局或指定醫(yī)院窗口辦理。
   • 填寫并提交《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》及其他必要文件。

報銷指南

1. 實時結算

   在開通了跨省直接結算服務的定點醫(yī)療機構就診時，可直接使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行費用結算。

2. 手工報銷

   若因特殊情況未能實現(xiàn)直接結算，則需保存好所有單據(jù)回參保地按程序報銷。

昌吉州通過不斷優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程，擴大了異地就醫(yī)備案渠道，并加快推動了醫(yī)保電子憑證的應用，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的目標。截至目前，全州已有超過390家定點醫(yī)療機構接入國家異地直接結算平臺，極大地便利了參保群眾尤其是患有慢性疾病的老年人群。

昌吉州還積極落實自治區(qū)內異地就醫(yī)直接結算政策，不僅提高了住院費用跨省直接結算率，同時也擴大了門診慢特病直接結算的覆蓋范圍。這意味著越來越多的昌吉居民即使身處異地也能享受到高效便捷的醫(yī)療服務，真正實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享與優(yōu)化配置。