83種門診慢特病 | 1年以上病史 | 二級以上醫(yī)院診斷證明
2025年安徽省黃山市參保人員符合83種門診慢特病目錄范圍，且滿足特定病種醫(yī)學條件及醫(yī)保材料要求的，可申請門診慢特病待遇。申請人需持有二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明和完整病史材料，通過線上或線下渠道提交審核。
一、申請資格條件
病種范圍
- 安徽省統(tǒng)一執(zhí)行83種門診慢特病，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎衰竭等，新增戈謝病、結節(jié)性硬化癥等9類罕見?。?CITE_{13}$ $CITE_{15}$）。
- 黃山市執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄，具體病種包含：
常見病種 新增病種（2024年10月生效） 特殊病種 高血壓 戈謝病 惡性腫瘤 糖尿病 低磷性佝僂病 器官移植術后 冠心病 法布雷病 血友病
醫(yī)學診斷標準
- 高血壓：需二級以上醫(yī)院確診，提供1年以上門診降壓治療記錄，或合并心、腦、腎等靶器官損害（$CITE_{12}$ $CITE_{18}$）。
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，且提供兩次靜脈血糖報告（$CITE_{14}$）。
- 惡性腫瘤：需病理學檢查報告或影像學確診證據(jù)（$CITE_{14}$）。
參保狀態(tài)要求
申請人需為黃山市基本醫(yī)保參保人員（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且醫(yī)保待遇處于正常繳費狀態(tài)（$CITE_{17}$）。
二、申請材料清單
基礎材料
- 身份證及醫(yī)?？?/strong>原件與復印件（正反面）。
- 1寸白底證件照2張（2025年起需同步提交電子版）。
醫(yī)療證明材料
病種類型 必需材料 補充材料 高血壓 1年內(nèi)每季度門診病歷或發(fā)票 心臟彩超/腎功能檢查報告 糖尿病 兩次靜脈血糖檢測報告 糖化血紅蛋白檢測結果 惡性腫瘤 病理診斷報告或CT/MRI影像報告 化療/放療記錄 慢性腎衰竭 GFR≤10ml/min（非糖尿?。z測報告 透析治療記錄 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)：需提供居住地2-3家定點醫(yī)院的備案證明（$CITE_{20}$）。
- 委托代辦：直系親屬需提交委托書、雙方身份證及關系證明（$CITE_{20}$）。
三、申請流程與時效
線上申請
- 登錄安徽醫(yī)保公共服務平臺，選擇黃山市→“門診慢特病申請”→上傳材料→提交審核（$CITE_{11}$）。
- 審核周期：5個工作日內(nèi)完成初審，復雜病種延長至15個工作日（$CITE_{15}$）。
線下申請
攜帶材料至黃山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級以上醫(yī)院醫(yī)保科提交，現(xiàn)場領取回執(zhí)單（$CITE_{16}$）。
待遇生效與復審
- 通過后次日生效，享受90%報銷比例（部分病種）且無門檻費（$CITE_{19}$）。
- 復審要求：高血壓/糖尿病每3年復查，惡性腫瘤每年復查（$CITE_{5}$）。
安徽省黃山市2025年門診慢特病政策進一步簡化材料要求與辦理流程，覆蓋病種數(shù)量居全國前列?；颊咝柚攸c關注病種匹配度與材料完整性，通過線上渠道可大幅提升辦理效率。對診斷標準或材料準備有疑問的，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構或主治醫(yī)師，確保一次申報成功。
