1-3歲嬰幼兒食物過敏患病率在2%-7.5%之間，其中牛奶和雞蛋是最常見的過敏原。
對(duì)于臉上容易長(zhǎng)濕疹的寶寶，是否需要忌口以及具體忌哪些食物，是一個(gè)需要科學(xué)評(píng)估的問題。濕疹是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境及皮膚屏障功能障礙等多種因素相關(guān)。食物過敏，尤其是牛奶、雞蛋、魚、蝦等富含異種蛋白的食物，是部分寶寶濕疹發(fā)作或加重的潛在觸發(fā)因素之一 。并非所有濕疹寶寶都存在食物過敏，因此忌口需個(gè)體化，避免盲目、過度地限制飲食，以免影響寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過觀察、記錄飲食日記、過敏原檢測(cè)及排除飲食試驗(yàn)等方式，明確是否存在與濕疹相關(guān)的食物過敏原。
（一）核心易致敏食物
牛奶及其制品牛奶蛋白是嬰兒期最常見的食物過敏原之一 。研究表明，82.5%的牛奶蛋白過敏（CMPA）患兒在出生后3個(gè)月內(nèi)即出現(xiàn)癥狀 。其癥狀可累及皮膚，表現(xiàn)為濕疹、皮疹等 。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果母親攝入牛奶或其制品，過敏原可能通過母乳傳遞，引發(fā)或加重寶寶的濕疹。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的寶寶，直接攝入牛奶蛋白是主要途徑。診斷常采用飲食回避和口服激發(fā)試驗(yàn) 。
雞蛋雞蛋，特別是蛋清中的蛋白質(zhì)，是另一個(gè)常見的嬰幼兒食物過敏原，可引起濕疹、蕁麻疹、嘔吐等消化問題 。有研究指出，患有濕疹的嬰兒發(fā)生食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非濕疹嬰兒，且濕疹越嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)越高 。值得注意的是，有研究也探討了早期規(guī)律攝入煮熟雞蛋對(duì)預(yù)防雞蛋過敏的潛在保護(hù)作用，但這需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)于已明確過敏的寶寶則必須嚴(yán)格忌口。
海鮮類（魚、蝦、蟹等）海鮮，尤其是魚、蝦、蟹等，含有豐富的異種蛋白，是公認(rèn)的易致敏食物 。哺乳期媽媽攝入海鮮，其中的過敏原（如甲殼類中的原肌球蛋白）可能通過母乳傳遞給寶寶，從而可能引發(fā)或加重濕疹等過敏癥狀 。盡管有觀點(diǎn)認(rèn)為沒有數(shù)據(jù)表明沿海地區(qū)因食用海鮮多而導(dǎo)致濕疹發(fā)病率更高 ，但對(duì)于已知對(duì)海鮮過敏的寶寶，仍需嚴(yán)格避免。
以下表格對(duì)比了這三類核心易致敏食物的關(guān)鍵信息：
對(duì)比項(xiàng) | 牛奶及其制品 | 雞蛋 | 海鮮（魚、蝦、蟹） |
|---|---|---|---|
過敏原類型 | 牛奶蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白） | 卵白蛋白、卵類黏蛋白等 | 異種蛋白（如魚肌球蛋白、甲殼類原肌球蛋白） |
常見癥狀 | 濕疹、嘔吐、腹瀉、血便、哭鬧 | 濕疹、蕁麻疹、鼻塞、嘔吐 | 皮疹、濕疹、消化道不適、嚴(yán)重可致過敏性休克 |
高發(fā)年齡段 | 嬰兒期（尤其1歲內(nèi)） | 嬰兒及幼兒期 | 年齡跨度較大，嬰幼兒亦可發(fā)生 |
通過母乳影響 | 是，母親攝入后可能傳遞 | 是，母親攝入后可能傳遞 | 是，母親攝入后可能傳遞 |
診斷常用方法 | 飲食回避、口服激發(fā)試驗(yàn) | 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、飲食回避 | 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè) |
（二）其他需關(guān)注的食物及飲食原則
牛羊肉及禽肉牛羊肉、狗肉等溫燥食物，以及部分禽肉，因其富含異種蛋白，也被認(rèn)為是可能的過敏原 。雖然其普遍性可能低于牛奶和雞蛋，但對(duì)于部分過敏體質(zhì)的寶寶，也可能成為濕疹的誘因，需結(jié)合個(gè)體情況觀察。
辛辣刺激性食物蔥、姜、蒜、韭菜等辛燥的蔬菜，以及辣椒等辛辣調(diào)料，雖然不一定直接導(dǎo)致食物過敏，但其刺激性可能加重皮膚的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢感加劇，從而可能間接影響濕疹的嚴(yán)重程度 。哺乳期母親食用此類食物，其成分可能通過母乳影響寶寶。
加工食品與飲食結(jié)構(gòu) 一些加工食品中含有的食品添加劑、防腐劑、保鮮劑等，也可能作為過敏原誘發(fā)濕疹 。權(quán)威建議指出，濕疹患者應(yīng)減少簡(jiǎn)單糖類和飽和脂肪的攝入量 。保持均衡飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，對(duì)整體健康有益 。
以下表格對(duì)比了其他需關(guān)注食物的特性及管理建議：
食物類別 | 潛在風(fēng)險(xiǎn) | 管理建議 |
|---|---|---|
牛羊肉/禽肉 | 富含異種蛋白，可能引發(fā)過敏 | 觀察個(gè)體反應(yīng)，若明確誘發(fā)濕疹則需忌口 |
蔥姜蒜/韭菜 | 辛燥刺激，可能加重瘙癢 | 哺乳期母親及較大寶寶應(yīng)適量，避免過量 |
加工食品 | 含添加劑、防腐劑等潛在過敏原 | 盡量選擇天然、少加工的食物 |
高糖高脂食物 | 可能影響整體健康和炎癥狀態(tài) | 保持均衡飲食，限制攝入 |
對(duì)于臉上容易長(zhǎng)濕疹的寶寶，忌口并非一刀切的普遍要求，而是需要基于科學(xué)判斷的個(gè)體化管理。牛奶、雞蛋、魚、蝦等富含異種蛋白的食物是需要特別關(guān)注的核心易致敏食物，牛羊肉、辛辣刺激物及含添加劑的加工食品也需留意。關(guān)鍵在于通過專業(yè)評(píng)估，明確真正的過敏原，避免不必要的飲食限制，同時(shí)確保寶寶獲得充足均衡的營養(yǎng)，以支持其健康成長(zhǎng)。
