根據(jù)2025年內(nèi)蒙古包頭市醫(yī)保政策,門(mén)診慢特病申請(qǐng)需符合以下條件:
一、核心病種范圍
特病 :6種(惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異、肺動(dòng)脈高壓、血友病、病毒性肝炎干擾素治療)
慢病 :21種(如高血壓、糖尿病、重癥精神病、肝硬化等)
二、具體病種要求
糖尿病 :需滿(mǎn)足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn),且至少存在1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等)
高血壓 :需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)兩年門(mén)診或住院記錄,并伴有心腦血管并發(fā)癥
慢性阻塞性肺疾病(COPD) :需兩年以上二級(jí)及以上醫(yī)院就醫(yī)記錄
其他病種 :如阿爾茨海默癥、骨質(zhì)疏松癥等,需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)
三、申請(qǐng)條件
確診為目錄內(nèi)慢特病或罕見(jiàn)病
提供近2年連續(xù)用藥記錄(含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物)
需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
四、注意事項(xiàng)
需在2024年12月25日前完成病種預(yù)保留,否則可能面臨保障空白
不同病種報(bào)銷(xiāo)比例和范圍可能有所差異,建議咨詢(xún)醫(yī)保局獲取詳細(xì)信息