可以。2025年海南陵水已支持門診特殊病種部分業(yè)務(wù)的線上辦理,但需結(jié)合線下審核完成全流程。
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療政務(wù)服務(wù),陵水黎族自治縣通過整合醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)資源,實現(xiàn)了門診特殊病種申請流程的線上化試點?;颊呖赏ㄟ^指定平臺提交材料,但最終審批仍需線下定點醫(yī)院或醫(yī)保部門確認(rèn)。以下從辦理方式、流程及注意事項展開說明:
一、辦理方式與平臺
線上渠道
- 適用業(yè)務(wù):病種申報、材料提交、進(jìn)度查詢。
- 操作平臺:
- 微信小程序(如“海南醫(yī)保”或“陵水縣人民醫(yī)院”公眾號)。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP(海南專區(qū))。
線上功能 線下補充要求 填寫申請表 需醫(yī)院蓋章原件 上傳病歷/檢查報告 攜帶紙質(zhì)版至定點機構(gòu)核驗 預(yù)約初審時間 按預(yù)約到場完成面審 線下傳統(tǒng)辦理
仍保留二級以上醫(yī)院現(xiàn)場申請通道,適合不熟悉線上操作或需緊急辦理的患者。
二、核心辦理流程
材料準(zhǔn)備
必需文件:身份證、醫(yī)保卡、1寸照片、二級以上醫(yī)院診斷證明及近一年病歷報告(如出院記錄、化驗單)。
提交與審核
- 線上提交后,系統(tǒng)生成預(yù)審編號,患者需在10個工作日內(nèi)攜帶原件至選定醫(yī)院(如陵水縣人民醫(yī)院)完成終審。
- 審核通過后,醫(yī)保待遇次月生效,有效期通常為1-3年,需定期復(fù)審。
定點機構(gòu)綁定
通過審批后,患者需選擇1家定點醫(yī)院和1家藥店作為特殊病種服務(wù)單位,變更需重新申請。
三、注意事項
- 病種范圍:海南省醫(yī)保局公布的高血壓、糖尿病等25類病種可申請,其他病種需單獨咨詢。
- 時效性:線上申請季度集中受理(每季度末月15日前),建議避開高峰期。
- 委托代辦:支持親屬代辦,但需額外提供委托書及雙方身份證復(fù)印件。
隨著“放管服”改革的深化,陵水在醫(yī)療便民服務(wù)上持續(xù)創(chuàng)新,但患者仍需注意線上與線下環(huán)節(jié)的銜接。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料完整、流程順暢。