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2025年貴州安順異地可辦理門(mén)診特殊病種，參保人員可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道申請(qǐng)，支持跨省直接結(jié)算的病種包括高血壓、糖尿病等5種，需提前完成異地就醫(yī)備案并選定定點(diǎn)醫(yī)院。
一、異地辦理?xiàng)l件與病種范圍
申請(qǐng)條件
- 安順市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，參保狀態(tài)正常。
- 所患疾病需符合貴州省門(mén)診慢特病病種目錄（2025年全省統(tǒng)一32種），并經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診。
異地可辦病種
類(lèi)別 包含病種 跨省直接結(jié)算 慢性病 高血壓（合并心腦腎損害）、糖尿病（合并并發(fā)癥）、冠心病等20種 高血壓、糖尿病 特殊疾病 惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等12種 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異
二、異地辦理流程與材料
辦理渠道
方式 操作步驟 辦理時(shí)效 線(xiàn)上辦理 登錄“貴州醫(yī)?！盇PP/微信公眾號(hào)→進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊→填寫(xiě)信息并上傳材料→人臉核驗(yàn)→提交審核 3-5個(gè)工作日 線(xiàn)下辦理 攜帶材料至異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或安順市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口提交→審核備案 5-7個(gè)工作日 必備材料
- 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡（原件）。
- 《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）。
- 二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料（出院記錄、檢查報(bào)告單等，加蓋公章）。
三、異地就醫(yī)備案與結(jié)算規(guī)則
備案方式
- 新辦病種：申請(qǐng)時(shí)直接選定異地定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)需額外備案。
- 已辦病種變更：通過(guò)“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打0851-33528726申請(qǐng)變更備案醫(yī)院。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
參保類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度最高支付限額 起付線(xiàn) 職工醫(yī)保 75%-85%（基層醫(yī)院更高） 15萬(wàn)元 200-500元（按醫(yī)院等級(jí)） 居民醫(yī)保 70%-80% 15萬(wàn)元 200-500元（按醫(yī)院等級(jí)） 結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在異地定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
- 手工報(bào)銷(xiāo)：跨省非直接結(jié)算病種需提供費(fèi)用收據(jù)、明細(xì)清單等材料，回安順市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
四、注意事項(xiàng)
- 病種升級(jí)與變更：已辦理“高血壓”“糖尿病”的參保人，若病情加重需升級(jí)病種，可通過(guò)“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)“居民兩病取消”模塊撤銷(xiāo)原登記后重新申請(qǐng)。
- 異地定點(diǎn)醫(yī)院選擇：需選擇納入全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢(xún)名單。
- 政策動(dòng)態(tài)：2025年貴州新增178家跨省結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全省9個(gè)市（州），建議通過(guò)“貴州醫(yī)?！惫俜角啦樵?xún)最新信息。
2025年貴州安順異地門(mén)診特殊病種辦理政策進(jìn)一步優(yōu)化了線(xiàn)上流程與跨省結(jié)算服務(wù)，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道，提前完成備案并確認(rèn)病種是否納入直接結(jié)算范圍，以確保待遇正常享受。