參保人員患有規(guī)定的 29 種門(mén)診特殊慢性病，如冠心病、高血壓?。ǜ呶＝M）、糖尿病等，按要求提供申報(bào)材料，可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定。
在廣西貴港，門(mén)診特殊病種是醫(yī)保部門(mén)為減輕部分患有慢性病、需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而實(shí)行的一項(xiàng)門(mén)診報(bào)銷政策。參保人員辦理門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定后，在相應(yīng)疾病的診治過(guò)程中發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按門(mén)診特殊病種待遇有關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)條件和申請(qǐng)流程等信息。
（一）可申請(qǐng)的病種范圍
按全區(qū)統(tǒng)一確定，貴港市 29 種疾病可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病，具體如下表所示：
| 病種代碼 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓?。ǜ呶＝M） |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲亢 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 銀屑病 |
| 8 | 嚴(yán)重精神障礙 |
| 9 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 腦血管疾病后遺癥期 |
| 11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 12 | 帕金森氏綜合征 |
| 13 | 慢性充血性心衰 |
| 14 | 肝硬化 |
| 15 | 結(jié)核病活動(dòng)期 |
| 16 | 再生障礙性貧血 |
| 17 | 腎病綜合征 |
| 18 | 癲癇 |
| 19 | 腦癱 |
| 20 | 重癥肌無(wú)力 |
| 21 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 22 | 肺心病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 24 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 25 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 26 | 血友病 |
| 27/1 | 慢性腎功能不全 |
| 27/2 | 腎透析 |
| 28 | 各種惡性腫瘤 |
| 29 | 器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療 |
（二）申報(bào)材料要求
廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病待遇的，需按申請(qǐng)的門(mén)診特殊慢性病病種提供申報(bào)材料，包括疾病證明書(shū)、近兩年病史資料（含門(mén)診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（其中帶*號(hào)為必要材料，其余為輔助材料）。部分病種所需材料示例如下：
1. 冠心病
- *檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，提供以下其中之一：
- 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告；
- 心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合 1 且符合 2 或 3：
- 臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心機(jī)梗死病史。
- 心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)：心電圖檢查陽(yáng)性；或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，符合陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)；或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查陽(yáng)性。
- 選擇性冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性或冠脈 CTA 陽(yáng)性。
2. 高血壓病（非高危/高危組）
- 高血壓?。ǚ歉呶＃?
- *檢查結(jié)果報(bào)告：非同日三次診室血壓記錄。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：
- 在未使用降壓藥物情況下，非同日 3 次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg；
- 目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。
（三）申請(qǐng)辦理流程
1. 申請(qǐng)
參保人員在每月 5 日前，持個(gè)人身份證或戶口簿、社會(huì)保障卡向參保地指定的二級(jí)（縣級(jí)）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。同時(shí)需填寫(xiě)《貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)審批表》，并提供近期診療資料，包括近期門(mén)診病歷原件、疾病證明書(shū)、醫(yī)院蓋章的住院病案首頁(yè)或出院記錄或病情介紹復(fù)印件，以及與所申請(qǐng)的門(mén)診特殊慢性病相關(guān)的近期檢查化驗(yàn)報(bào)告。
2. 認(rèn)定
由統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二級(jí)（縣級(jí)）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織認(rèn)定，并負(fù)責(zé)匯總相關(guān)材料（包括主治醫(yī)師及以上開(kāi)具疾病證明書(shū)，門(mén)診病歷、出入院記錄、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等），由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。在統(tǒng)籌地區(qū)外二級(jí)（縣級(jí)）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定的，由參保人員自行將有關(guān)材料報(bào)送參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3. 生效
經(jīng)醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后生效。各統(tǒng)籌區(qū)門(mén)診特殊病種備案手續(xù)有所差異，具體可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
廣西貴港參保人員若患有規(guī)定的 29 種門(mén)診特殊慢性病，按要求準(zhǔn)備好申報(bào)材料，遵循相應(yīng)的申請(qǐng)辦理流程，即可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定，享受相關(guān)醫(yī)保待遇，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。