符合廣西規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病目錄的患者，提供相關(guān)病歷資料和檢查報(bào)告，即可申請(qǐng)辦理門診慢特病。
在廣西河池，若想辦理門診慢特病，需符合廣西規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病目錄范圍，涵蓋冠心病、高血壓（高危組 / 非高危組）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療等疾病。具體病種清單可通過 “廣西醫(yī)?！?公眾號(hào)查詢 。
（一）申請(qǐng)材料
必備材料包含病歷與檢查資料兩類：
- 病歷資料：需提供近兩年的出院記錄、手術(shù)記錄或門診病歷（若僅提供門診病歷，還需同時(shí)提供疾病診斷證明）。病歷內(nèi)容應(yīng)涵蓋明確診斷及治療過程，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章 。
- 檢查資料：需有能確診所申報(bào)病種的檢查報(bào)告，如糖尿病患者需提供血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白報(bào)告；冠心病患者需提供冠脈造影報(bào)告等。檢查結(jié)果必須與申報(bào)病種直接相關(guān)，且為近兩年內(nèi)開具 。
（二）辦理方式
- 線上辦理：參保人員可通過以下 5 個(gè)線上渠道辦理門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定：
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳；
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)；
- “廣西醫(yī)保” APP；
- “廣西醫(yī)保” 微信公眾號(hào)；
- “廣西醫(yī)?！?微信小程序。辦理時(shí)，需上傳醫(yī)保電子憑證、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料及確診檢查報(bào)告等材料的原件圖片或 PDF 文件 。
- 線下辦理：
- 參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)：可前往二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲顚懮陥?bào)表并提交申請(qǐng)材料 。
- 參保人在異地就醫(yī)：
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理：直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料 。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理：部分納入門診特殊慢性病待遇資格 “快捷辦” 的病種，在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接認(rèn)定辦理，且定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在 3 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。
（三）辦理流程及時(shí)限
- 辦理流程：
- 線上辦理時(shí)，參保人員在對(duì)應(yīng)平臺(tái)按要求上傳材料；線下窗口辦理則直接提交材料。材料提交后，醫(yī)保部門會(huì)進(jìn)行審核。
- 對(duì)于異地就醫(yī)人員，需先在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》，由異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見并蓋章。之后，參保人員本人或代辦人將《申報(bào)表》和申報(bào)病種所需材料，交到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，或通過線上渠道申報(bào)。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員組織鑒定專家評(píng)審，根據(jù)評(píng)審意見認(rèn)定參保人員是否具備享受待遇資格，并通過短信通知參保人員認(rèn)定結(jié)果。評(píng)審?fù)ㄟ^的，參保人員到交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡 。
- 辦理時(shí)限：自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開始，一般情況下 20 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，部分地區(qū)承諾在 18 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。納入門診特殊慢性病待遇資格 “快捷辦” 的病種在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定辦理時(shí)，需在 3 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。
辦理門診慢特病時(shí)，務(wù)必確認(rèn)自身所患疾病是否在規(guī)定的 38 種病種范圍內(nèi)，準(zhǔn)備好齊全且符合要求的申請(qǐng)材料，依據(jù)自身情況選擇線上或線下辦理方式。若對(duì)辦理流程或材料有疑問，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，以順利享受門診慢特病醫(yī)保待遇。