根據(jù)2025年最新政策,海南保亭地區(qū)申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病需滿足以下條件:
參保類型要求
適用于城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
病種范圍限制
所患疾病需屬于海南省門(mén)診慢性特殊疾病病種目錄。當(dāng)前目錄包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病、腦血管意外后遺癥等30種疾?。ň唧w以最新官方發(fā)布為準(zhǔn))。
申請(qǐng)數(shù)量限制
參保人員可同時(shí)申請(qǐng)兩種門(mén)診特殊疾病,但需根據(jù)病情實(shí)際需要。
申請(qǐng)材料要求
需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng);
提供《海南省門(mén)診特殊疾病認(rèn)定表》;
附近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查報(bào)告、診斷證明等材料。
待遇享受規(guī)則
住院期間不享受門(mén)診特病待遇,當(dāng)月應(yīng)享金額按自然月天數(shù)平均后扣除住院天數(shù)計(jì)算;
按月定額標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),具體金額以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
建議 :申請(qǐng)前可咨詢保亭縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新病種目錄及材料要求。