1-3個工作日

2025年浙江紹興市民可通過浙里辦APP在線完成門診特病申請，全程無需線下跑腿，支持醫(yī)保電子憑證實時核驗，最快1個工作日內(nèi)完成審核。

一、申請條件與范圍

1. 適用人群
   紹興市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），需患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等特定疾病。

2. 病種目錄
   2025年紹興市門診特病涵蓋32類疾病，新增阿爾茨海默病、克羅恩病等病種，具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。

3. 資格要求
   需提供二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、相關(guān)檢查報告及近6個月治療記錄。

二、手機(jī)辦理流程

1. 浙里辦APP操作
   下載浙里辦APP并完成高級實名認(rèn)證，首頁搜索“門診特病申請”，選擇紹興市專區(qū)，點擊在線辦理。

2. 材料上傳要點
   需上傳身份證正反面、醫(yī)保電子憑證、診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）、病理報告等，所有材料需為高清掃描件，單張文件不超過5MB。

3. 進(jìn)度查詢與激活
   在"我的辦事"欄目可實時查看審核進(jìn)度，審核通過后特病待遇自動激活，次日即可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊病種待遇。

三、待遇與注意事項

1. 報銷政策
   門診特病報銷比例達(dá)85%-95%，不設(shè)起付線，部分高價藥品如靶向藥可享受專項補(bǔ)助。

2. 定點管理
   需在紹興市醫(yī)保局公布的68家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，跨區(qū)域就醫(yī)需提前辦理異地備案。

3. 年度復(fù)核
   惡性腫瘤等病種需每年復(fù)核一次，慢性病類每3年復(fù)核，逾期未復(fù)核將暫停待遇。

紹興市門診特病手機(jī)辦理實現(xiàn)了全流程數(shù)字化，通過浙里辦APP的智能審核系統(tǒng)大幅縮短辦理時間，參保人可享受更便捷的醫(yī)保服務(wù)，切實減輕特殊疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。