?2025年河南三門峽特殊病種申請(qǐng)需滿足以下條件:參保狀態(tài)正常、確診病種在目錄內(nèi)、提供三級(jí)醫(yī)院診斷證明及完整病歷資料。?
特殊病種申請(qǐng)需同時(shí)滿足以下條件:
?一、基本資格要求?
- 申請(qǐng)人須為三門峽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)的?連續(xù)參保人員?,且申請(qǐng)時(shí)處于正常繳費(fèi)狀態(tài);
- 確診疾病需在《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》范圍內(nèi),包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等?28類病種?。
?二、醫(yī)療證明材料?
- 由?三級(jí)甲等醫(yī)院?專科副主任醫(yī)師及以上職稱人員出具的病歷摘要、診斷證明書;
- 提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的?病理報(bào)告、檢驗(yàn)檢查單、住院病歷復(fù)印件?等佐證材料;
- 需填寫《三門峽市特殊病種門診治療申請(qǐng)表》,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
?三、申請(qǐng)流程?
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“河南醫(yī)?!毙〕绦蚓€上申報(bào);
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審,?20個(gè)工作日內(nèi)?完成審核;
- 審核通過后發(fā)放《特殊病種門診治療證》,享受年度定額報(bào)銷待遇。
特殊病種申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循屬地化管理原則,建議提前咨詢?nèi)T峽市醫(yī)保服務(wù)熱線(0398-12393)確認(rèn)最新政策調(diào)整。