可以辦理。
2025年浙江溫州參保人員在異地可以辦理特殊病種，但必須先完成資格認定和異地就醫(yī)備案，并在開通直接結算服務的定點醫(yī)療機構就診，方可享受與參保地一致的特殊病種門診報銷待遇；未備案或未按規(guī)定辦理，將影響報銷比例或需回參保地手工報銷。
一、異地特殊病種辦理基本條件
資格認定
參保人需先在溫州參保地完成特殊病種資格認定，由二級及以上定點醫(yī)療機構出具診斷證明及相關病歷資料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構核準。目前溫州納入特殊病種管理的包括惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療、腎功能衰竭的腹膜透析與血液透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂癥、重癥情感性精神障礙、兒童孤獨癥等九類。異地就醫(yī)備案
參保人須通過國家醫(yī)保服務平臺APP、浙里辦或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案，備案時需選定就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)。門診特殊病種需同時選定定點醫(yī)療機構，備案生效后方可享受直接結算。定點醫(yī)療機構選擇
異地特殊病種治療需在已開通跨省直接結算的定點醫(yī)療機構進行，就醫(yī)前可通過國家醫(yī)保服務平臺查詢開通情況。未開通特殊病種直接結算的醫(yī)院，費用需全額自費后回溫州手工報銷。
二、異地特殊病種報銷規(guī)則與待遇
- 報銷比例與起付標準
異地特殊病種門診費用視同住院待遇，執(zhí)行參保地（溫州）報銷政策。不同參保類型報銷比例如下表：
參保類型 | 起付標準（元） | 報銷比例（%） | 最高支付限額（元） |
|---|---|---|---|
職工醫(yī)保在職 | 基層200，二級300，三級600 | 90 | 598320 |
職工醫(yī)保退休 | 基層200，二級300，三級600 | 95 | 598320 |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 基層300，二級400，三級700 | 基層90，二級80，三級70 | 200000 |
備案與未備案待遇差異
已備案并按規(guī)定選定點醫(yī)療機構，可享受上述報銷待遇；未備案自行異地就醫(yī)，報銷比例將在原基礎上下降20%，或需先行自付一定比例（如10%）后再按參保地政策報銷。直接結算與手工報銷
- 直接結算：備案后，在開通特殊病種跨省直接結算的定點醫(yī)院，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可直接結算，實時報銷。
- 手工報銷：未開通直接結算或病種不在跨省結算范圍內(nèi)，需全額自費后，回溫州參保地提交材料手工報銷，周期較長。
三、辦理流程與注意事項
辦理流程
- 資格認定：溫州二級及以上醫(yī)院確診，提交診斷證明、病歷等至醫(yī)保經(jīng)辦機構核準。
- 異地備案：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“浙里辦”辦理，選擇“異地長居人員”或“臨時外出就醫(yī)”，填寫信息并簽署承諾書。
- 定點選擇：備案時需選定特殊病種定點醫(yī)院（限三家）。
- 就醫(yī)結算：持卡就醫(yī)，主動告知醫(yī)院特殊病種身份，按病種單獨結算。
備案有效期與變更
備案時需選擇有效期，一般為3個月至數(shù)年不等。備案生效后3個月內(nèi)不得變更。如需取消或變更，可通過原線上渠道或參保地經(jīng)辦機構辦理。急診與其他特殊情況
異地急診搶救視同已備案，可直接結算。臨時外出就醫(yī)人員報銷比例降幅不超過10個百分點。異地長期居住人員備案后，參保地醫(yī)保仍可正常使用。
2025年浙江溫州異地特殊病種辦理政策已全面優(yōu)化，參保人只要完成資格認定和異地備案，即可在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院享受直接結算服務，報銷待遇與溫州本地基本一致，極大減輕了異地就醫(yī)負擔。未按規(guī)定辦理備案或選點，將面臨報銷比例下降或手工報銷的不便，建議提前規(guī)劃并充分利用線上平臺高效辦理。
