可以辦理。
2025年，云南保山參保人員在異地可以辦理門診特殊病種，但具體辦理方式、可享受病種范圍及報銷待遇因省內異地與跨省異地而有所不同。省內異地已實現“一站式”辦理，跨省異地則僅限部分病種且需提前備案。
一、異地辦理門診特殊病種的基本政策
省內異地辦理
- 辦理范圍：保山市參保人員在云南省內其他州市就醫(yī)，可辦理門診特殊病種待遇資格認定及備案，享受與參保地同等的醫(yī)保待遇。
- 病種范圍：全省統(tǒng)一執(zhí)行24種門診特殊病、23種門診慢性病，保山市與全省一致。
- 辦理流程：參保人在省內二級及以上定點醫(yī)療機構就診，由具備資質的醫(yī)師出具診斷證明，醫(yī)療機構即時辦理備案登記，無需返回參保地。
- 待遇標準：尿毒癥和重性精神病不設起付線，報銷90%；其他特殊病起付線1200元，報銷70%。
跨省異地辦理
- 辦理范圍：目前全國僅支持5種門診慢特病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療）跨省直接結算。
- 辦理流程：參保人需先在保山市完成門診特殊病種資格認定，再通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或參保地醫(yī)保經辦窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案，方可在就醫(yī)地已開通跨省直接結算的定點醫(yī)療機構享受直接結算。
- 待遇標準：按參保地（保山）政策執(zhí)行，報銷比例與起付線同省內。
二、省內異地與跨省異地辦理對比
對比項 | 省內異地辦理 | 跨省異地辦理 |
|---|---|---|
病種范圍 | 24種特殊病+23種慢性病 | 僅5種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異） |
辦理地點 | 省內二級及以上定點醫(yī)療機構 | 先在保山認定資格，再備案至國家平臺 |
備案方式 | 醫(yī)院即時備案，無需額外操作 | 需通過國家醫(yī)保服務平臺APP或窗口備案 |
報銷方式 | 就醫(yī)地直接結算 | 就醫(yī)地直接結算（限5種?。?/p> |
其他病種 | 全部病種均可省內直接結算 | 非5種病種需回參保地手工報銷 |
所需材料 | 診斷證明、申報表 | 診斷證明、申報表、備案申請 |
三、辦理所需材料與流程
所需材料
- 本人有效身份證件（身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）。
- 二級及以上定點醫(yī)療機構具備資質醫(yī)師出具的疾病診斷證明書及相關診療資料。
- 《保山市基本醫(yī)療保險參保人員特殊病慢性病申報表》（由醫(yī)療機構協(xié)助填寫）。
辦理流程
- 省內異地：在省內二級及以上醫(yī)院就診→醫(yī)師出具診斷證明→醫(yī)院填寫申報表并即時備案→直接享受待遇。
- 跨省異地：在保山完成資格認定→通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或窗口辦理跨省備案→在就醫(yī)地已開通跨省結算的醫(yī)院直接結算（僅限5種病種）。
四、待遇標準與報銷比例
病種類型 | 起付標準 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
尿毒癥、重性精神病 | 0元 | 90% | 與住院合并計算 |
其他特殊病 | 1200元 | 70% | 與住院合并計算 |
門診慢性病 | 200元 | 60% | 1500元 |
五、注意事項與最新動態(tài)
- 備案查詢：參保人可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢個人門診慢特病資格認定信息、備案狀態(tài)及就醫(yī)地聯網定點醫(yī)療機構。
- 政策延續(xù)性：2025年政策與2024年基本一致，省內通辦、跨省結算持續(xù)優(yōu)化，病種范圍有望進一步擴大。
- 取消限制：保山市已取消門診特殊病、慢性病選點就醫(yī)購藥及定期復審規(guī)定，備案后長期有效。
2025年，云南保山參保人員在異地辦理門診特殊病種已十分便捷，省內異地實現“一站式”通辦，跨省異地則需提前備案且僅限5種病種直接結算。隨著醫(yī)保服務不斷優(yōu)化，未來將有更多病種納入跨省直接結算范圍，進一步減輕參保群眾異地就醫(yī)負擔。