2025年海南樂東門特病手機(jī)申請(qǐng)全程僅需3-5個(gè)工作日
2025年海南樂東地區(qū)門診特殊疾病（簡稱門特病）已實(shí)現(xiàn)全流程手機(jī)端辦理，參保人員通過海南醫(yī)保APP或微信小程序即可完成申請(qǐng)、審核、查詢等全部操作，無需線下跑腿，真正實(shí)現(xiàn)"掌上辦、零跑腿"。
一、申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
樂東縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且患有符合海南省門特病目錄的慢性病或特殊疾病。病種范圍
目前海南樂東門特病涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等43種疾病，具體病種可通過海南醫(yī)保APP查詢最新目錄。申請(qǐng)材料
需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保電子憑證、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）及近半年病歷。
| 材料類型 | 電子版要求 | 備注說明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 清晰正反面照片 | 支持jpg/png格式，大小不超過5MB |
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章原件掃描 | 需包含疾病名稱、ICD編碼 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 | 惡性腫瘤患者需提供病理報(bào)告 |
二、手機(jī)申請(qǐng)流程
平臺(tái)選擇
可通過海南醫(yī)保APP、微信搜索"海南醫(yī)保"小程序或支付寶生活號(hào)進(jìn)入，推薦使用海南醫(yī)保APP，功能更全面。注冊(cè)登錄
首次使用需實(shí)名注冊(cè)，輸入身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)，通過人臉識(shí)別完成高級(jí)實(shí)名認(rèn)證，已注冊(cè)用戶直接刷臉登錄。申請(qǐng)操作
- 進(jìn)入"門特病申請(qǐng)"模塊
- 選擇參保地為"樂東縣"
- 填寫個(gè)人信息及疾病信息
- 上傳申請(qǐng)材料電子版
- 確認(rèn)信息后提交申請(qǐng)
| 操作步驟 | 注意事項(xiàng) | 常見問題 |
|---|---|---|
| 選擇病種 | 最多可申請(qǐng)3種門特病 | 部分病種需指定醫(yī)院診斷 |
| 材料上傳 | 支持批量上傳，單次最多10張 | 確保圖片清晰可辨 |
| 信息確認(rèn) | 提交前可修改保存 | 提交后3個(gè)工作日內(nèi)可撤回 |
三、審核與查詢
審核時(shí)限
提交申請(qǐng)后，樂東縣醫(yī)保中心將在3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例可能延長至5個(gè)工作日。進(jìn)度查詢
在"我的申請(qǐng)"中可實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，包括"待審核"、“審核中”、“已通過”、"已駁回"等狀態(tài)。結(jié)果通知
審核結(jié)果將通過APP消息、短信及微信公眾號(hào)推送，通過的用戶可立即享受門特病待遇，駁回的會(huì)注明原因及補(bǔ)充材料要求。
| 審核狀態(tài) | 處理方式 | 后續(xù)操作 |
|---|---|---|
| 已通過 | 自動(dòng)生成門特病編碼 | 可直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算 |
| 已駁回 | 顯示具體原因 | 補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng) |
| 補(bǔ)充材料 | 需在7日內(nèi)提交 | 超時(shí)將自動(dòng)關(guān)閉申請(qǐng) |
2025年海南樂東門特病手機(jī)申請(qǐng)服務(wù)通過數(shù)字化手段極大簡化了辦理流程，參保人員只需一部智能手機(jī)即可完成從申請(qǐng)到享受待遇的全過程，真正實(shí)現(xiàn)了便民服務(wù)的智能化和高效化，為慢性病患者提供了便捷的醫(yī)療保障通道。