2025年廣西來賓市可申請門診特病的病種共42種，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重大慢性疾病及罕見病。

廣西來賓市門診特殊疾病（簡稱門診特病）政策是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，旨在減輕長期慢性病患者和重大疾病患者的醫(yī)療費用負擔。符合條件的參保人員可申請門診特病待遇，享受報銷比例提高和年度支付限額提升等優(yōu)惠政策。

一、門診特病申請基本條件

1. 參保資格要求
   申請人需為來賓市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）正常參保人員，且繳費狀態(tài)連續(xù)。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。

2. 診斷標準
   所患疾病需符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種目錄》規(guī)定的診斷標準，并經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生確診。

3. 申請材料
   需提交身份證復印件、醫(yī)?？?/strong>、近期病歷資料（含住院記錄或門診連續(xù)診療記錄）、相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學資料等）及門診特病申請表。

表：門診特病申請材料清單

二、2025年可申請門診特病病種范圍

1. 重大慢性疾病類
   包括惡性腫瘤（含白血病）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期及以上）、冠心病、慢性心力衰竭等15種疾病。此類疾病需長期用藥和定期復查，報銷比例可達85%。

2. 精神障礙類
   涵蓋精神分裂癥、抑郁癥（重度）、雙相情感障礙等6種疾病?；颊咝杼峁?strong>精神?？漆t(yī)院的診斷證明，年度支付限額為8000元。

3. 罕見病及特殊疾病類
   包括血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、慢性腎功能不全（非透析治療）等21種疾病。其中血友病的年度支付限額最高可達20萬元。

表：主要病種待遇對比

三、申請流程及待遇標準

1. 申請流程
   申請人需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，審核時限為15個工作日。特殊病種（如器官移植術(shù)后）可開通綠色通道，5個工作日內(nèi)完成審批。

2. 待遇享受
   門診特病患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，起付線為300元/年（職工醫(yī)保）或500元/年（居民醫(yī)保）。跨省異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10個百分點。

3. 動態(tài)管理
   門診特病資格實行有效期管理，有效期滿需重新申請。病情變化或治療方案調(diào)整時，應及時更新備案信息，避免影響待遇享受。

廣西來賓市門診特病政策通過科學分類和精準保障，有效緩解了特定疾病患者的經(jīng)濟壓力，體現(xiàn)了醫(yī)療保障制度的公平性和可持續(xù)性。