根據(jù)2025年山西臨汾市門診特殊疾病（門特）申請政策，申請條件及所需材料如下：
一、核心申請條件
醫(yī)保要求
需參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費狀態(tài)。部分地區(qū)允許補繳醫(yī)保費用后申請，但逾期未繳可能影響資格認定。
病種與診斷標準
疾病需屬于當?shù)蒯t(yī)保目錄（如糖尿病、惡性腫瘤等），且符合《中國2型糖尿病防治指南》等權威診斷標準。例如，糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%等，并存在至少1項靶器官損害。
二、必備材料清單
基礎材料
身份證原件及復印件
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二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明書（需主診醫(yī)師簽字蓋章）
疾病相關材料
病理報告/影像學檢查報告（如癌癥需病理切片報告，糖尿病需糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)）
住院病歷/門診病歷、出院小結等就醫(yī)記錄
其他輔助材料
門特申請表（需填寫完整）
近半年內相關檢查報告（如OGTT、CT等）
三、注意事項
定點醫(yī)療機構 ：需在指定定點醫(yī)院就診，費用可按規(guī)定報銷，但需滿足病種治療范圍。
有效期與變更 ：部分病種備案有效期1年，期滿需重新申請；跨省異地就醫(yī)僅支持5個病種直接結算。
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院，確認具體材料要求及流程細節(jié)。