46種
在2025年陜西安康，根據(jù)相關(guān)政策，共有46種疾病可以辦理門(mén)診特殊慢性?。ê?jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）。這些疾病包括但不限于：
一、主要病種
- 高血壓：需要達(dá)到嚴(yán)重級(jí)別，通常指III級(jí)高血壓。
- 糖尿病：需要有并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
- 惡性腫瘤：包括癌癥術(shù)后治療。
- 器官移植抗排異治療：如腎移植、肝移植等。
- 透析治療：如血液透析、腹膜透析等。
二、其他病種
除了上述主要病種外，還包括以下疾?。?/p>
- 甲狀腺功能異常
- 癲癇
- 免疫性血小板減少癥
- 病毒性肝炎
- 結(jié)核活動(dòng)期
- 耐藥性肺結(jié)核
- 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
- 大骨節(jié)病
- 氟骨病
- 克山病
三、病種調(diào)整
在2025年，西安市對(duì)門(mén)診慢性病病種進(jìn)行了調(diào)整：
- 新增病種：耐藥性結(jié)核病。
- 取消病種：視神經(jīng)萎縮、骨髓增生異常綜合征、巨趾癥、紫癜性腎炎、低磷性佝僂病、高血壓合并腦出血、阿爾茨海默?。ㄒ驯Ｕ蠈?duì)象按原政策繼續(xù)享受待遇）。
四、報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)比例：
- 城鎮(zhèn)職工：起付線600元，支付比例80%。
- 城鄉(xiāng)居民：起付線350元，支付比例65%。
- 肺結(jié)核活動(dòng)期、耐藥性結(jié)核病：支付比例70%。
- 大骨節(jié)病、氟骨病及克山?。浩鸶毒€為零，支付比例70%。
年度限額：不同病種有不同的年度支付限額，具體限額可以在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)。
五、申請(qǐng)流程
線上申請(qǐng)：
- 打開(kāi)支付寶或微信，搜索當(dāng)?shù)蒯t(yī)保小程序。
- 點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”，找到“門(mén)特申請(qǐng)”。
- 上傳身份證正反面、病歷照片等相關(guān)材料。
線下申請(qǐng)：
- 攜帶身份證、病歷、檢查報(bào)告等材料到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 找專(zhuān)家鑒定，并填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)表格。
六、注意事項(xiàng)
- 病歷資料要齊全：門(mén)診病歷需要醫(yī)生簽字，并寫(xiě)明診斷結(jié)論。
- 注意申請(qǐng)時(shí)間：有些地區(qū)有集中申報(bào)期，錯(cuò)過(guò)只能等下一次。
- 異地就醫(yī)要備案：在外地看病需要提前打醫(yī)保局電話備案，否則可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
- 定點(diǎn)醫(yī)院/藥店：只在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店買(mǎi)藥才能報(bào)銷(xiāo)。
- 保存好發(fā)票和處方：年底統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)，過(guò)期作廢。
通過(guò)了解這些政策和流程，希望能夠幫助您在2025年陜西安康順利辦理門(mén)診特殊慢性病，享受到更好的醫(yī)療保障。