腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱，重癥患者還可能出現(xiàn)腸穿孔
40歲女性在海邊游玩時(shí)，若不小心接觸被阿米巴蟲污染的海水或食物，就可能會(huì)感染阿米巴蟲。感染后可能出現(xiàn)多種癥狀，不同嚴(yán)重程度和感染部位的癥狀表現(xiàn)存在差異。下面為您詳細(xì)介紹。
（一）消化系統(tǒng)癥狀
- 腸道癥狀
- 普通型感染：起病較為緩慢，患者最初可能感覺腹部不適，大便變得稀薄，時(shí)而出現(xiàn)腹瀉，每日數(shù)次，也可能出現(xiàn)便秘情況。腹瀉時(shí)，大便帶有膿血，類似痢疾樣。隨著病情發(fā)展，痢疾樣大便次數(shù)可增至每日10 - 15次甚至更多，還伴有里急后重感，腹痛加劇，腹脹明顯?；孛つc、橫結(jié)腸，尤其是直腸部位會(huì)有壓痛感，有時(shí)類似潰瘍病或闌尾炎，但全身癥狀相對(duì)輕微，這與細(xì)菌性痢疾有明顯不同。
- 嚴(yán)重感染：阿米巴蟲的侵襲性較強(qiáng)，其滋養(yǎng)體作用下會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損和潰瘍形成，引發(fā)局部肌肉痙攣和缺血性疼痛。腹痛通常位于臍周或下腹部，還可能伴有惡心、嘔吐。阿米巴蟲分泌的毒素會(huì)刺激腸壁，導(dǎo)致腸黏膜水腫和滲出，進(jìn)而引發(fā)腹瀉，多為稀水樣便，每日排便次數(shù)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有里急后重感。當(dāng)阿米巴蟲侵犯腸道，造成腸壁炎癥反應(yīng)和壞死脫落，會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)腹部壓痛，一般集中在右下腹，按壓時(shí)患者會(huì)有不適感。
- 其他消化系統(tǒng)癥狀：部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，這是由于阿米巴蟲感染影響了消化系統(tǒng)的正常功能。
（二）肝部癥狀
阿米巴肝膿腫癥狀通常在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年之后出現(xiàn)，也有患者從未患過腸阿米巴病。起病大多緩慢，患者以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。在發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類似痢疾樣發(fā)作史。實(shí)驗(yàn)室檢查可見疾病早期白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細(xì)胞可超出80%。通過診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液，并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，即可確立診斷，若再檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切。
（三）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
當(dāng)阿米巴原蟲感染神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征會(huì)顯示局灶性單側(cè)損害，有嚴(yán)重的局灶性壞死和水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱嘔吐、頸強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可直至昏迷和死亡。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速。
（四）皮膚癥狀
如果病菌感染了皮膚，會(huì)引起皮膚發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚變色，局部皮膚隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時(shí)控制病菌，還會(huì)出現(xiàn)膿腫，然后慢慢潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血，這種皮膚病危害較大，不及時(shí)治療可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
不同感染情況癥狀對(duì)比
| 感染情況 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 普通腸道感染 | 起病慢，腹部不適，大便稀，腹瀉或便秘交替，大便有膿血，里急后重，腹痛、腹脹，腹部壓痛，全身癥狀輕 |
| 嚴(yán)重腸道感染 | 腹痛（臍周或下腹）、腹瀉（稀水樣便）、腹部壓痛（右下腹）、惡心、嘔吐 |
| 肝部感染 | 長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗，發(fā)病前可能有痢疾樣發(fā)作史，白細(xì)胞總數(shù)增加 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)感染 | 頭痛、發(fā)熱嘔吐、頸強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)、昏迷死亡 |
| 皮膚感染 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 |
40歲女性去海邊游玩感染阿米巴蟲后，癥狀表現(xiàn)多樣，涉及消化系統(tǒng)、肝部、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等多個(gè)方面。如果在游玩后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早診斷、早治療。在海邊游玩時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸不潔水源和食物，預(yù)防阿米巴蟲感染。